배뇨 곤란증, Dysuria

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배뇨 곤란증, Dysuria

 

배뇨 곤란증의 원인

  • 배뇨곤란을 난요, 방뇨곤란 또는 고통성 배뇨라고도 한다.
  • 즉, 소변을 볼 때 아픈 증상이 생기거나, 소변을 보기 시작하기가 곤란하거나, 계속 소변을 보기가 어려울 때의 증상 징후를 배뇨곤란증이라고 한다.

표 1-7. 배뇨 곤란증의 원인

감염병 박테리아성 상부 요로 감염
박테리아성 하부 요로 감염
결핵성 상부 요로 감염
결핵성 하부 요로 감염
바이러스성 방광염
요로 진균 감염
요도염
전립선염
귀두 포피염 Balanoposthitis
그 외
외부 자극 요충증
기저귀 피부염
외음부 질염
설사
비누, 거품비누 목욕, 여성 위생용 물질, 향수, 색소성 휴지 등 화학물질
약물 Amitriptyline
Chlodiazepoxide
imipramine
isoniazid
antihistamines
sulfonamids
cyclophosphamid
heparin
dicumarol
외상 요로 이물
수음
성학대
복부 둔상
해부학적 원인 후 요도 밸브
요도협착
요도구 협착
요도탈증
요도게실
기타 요석
고칼슘증
헤모글로빈 이상
방광 종양
요빈삭증

 

배뇨 곤란증의 증상 징후

  • 증상 징후는 원인에 따라 다소 차이가 있다. 
  • 영유아기 이후 학령기 아이나 사춘기 아이 또는 성인에게 배뇨곤란이 생길 때는 배뇨하기가 곤란하다고 표현할 수 있으나, 영유아에게 배뇨곤란이 생기면 소변을 볼 때나 보기 전 울기도 하고 다리를 꾸부렸다 폈다 하기도 한다. 
  • 소변을 보기 시작할 때나 보는 중 아래가 아프기 때문에 소변을 보지 않고 오랫동안 참을 수 있고 방광 속에 소변이 정상 이상으로 많이 차서 아랫배가 부를 수 있다. 

배뇨 곤란증의 진단 

  • 병력·증상 징후·검진 등으로 진단한다.
  • 필요에 따라 소변검사와 다른 임상검사를 해서 진단한다. 

배뇨 곤란증의 치료

  • 타이레놀이나 모트린 등의 진통제로 배뇨할 때 생길 수 있는 통증을 우선 치료한다. 
  • 따뜻한 목욕탕 물속에 5-10분 동안 앉아 있으면 회음부에 긴장이 풀리고 덜 아프기 때문에 , 소변보기가 더 쉬워질 수 있다. 
  • 외생식기를 자극해 배뇨곤란을 유발시킬 수 있는 화장품 등을 외음부에 될 수 있는 한 바르지 않는다. 
  • 비뇨기계의 기질적 이상으로 생긴 배뇨 곤란증은 그 기질적 문제에 따라 적절히 치료한다. 
  • 원인이 되는 각종 요소를 제거하고 적절한 약물로 치료한다. 

Dysuria

 Causes of dysuria

• Dysuria is also called voiding, dysuria, or painful urination.

• Dysuria is a symptom of pain when urinating, difficulty starting to urinate, or difficulty urinating continuously.

 

Table 1-7. Causes of dysuria

표 1-7. 배뇨 곤란증의 원인

감염병 박테리아성 상부 요로 감염
박테리아성 하부 요로 감염
결핵성 상부 요로 감염
결핵성 하부 요로 감염
바이러스성 방광염
요로 진균 감염
요도염
전립선염
귀두 포피염 Balanoposthitis
그 외Bacterial upper urinary tract infection

bacterial lower urinary tract infection

tuberculous upper urinary tract infection

tuberculous lower urinary tract infection

viral cystitis

urinary tract fungal infection

urethritis

prostatitis

Balanoposthitis

etc

외부 자극

Externally stimulated

요충증
기저귀 피부염
외음부 질염
설사
비누, 거품비누 목욕, 여성 위생용 물질, 향수, 색소성 휴지 등 화학물질pinworm

diaper dermatitis

vulvovaginitis

diarrhea

Chemical substances such as soap, bubble soap bath, feminine hygiene substances, perfume, colored tissue paper, etc.

drugs Amitriptyline
Chlodiazepoxide
imipramine
isoniazid
antihistamines
sulfonamids
cyclophosphamid
heparin
dicumarol
외상 trauma 요로 이물
수음
성학대
복부 둔상urinary tract foreign body

masturbation

sexual abuse

blunt abdomen

해부학적 원인

anatomical causes

후 요도 밸브
요도협착
요도구 협착
요도탈증
요도게실Urethral valve

urethral stricture

Urethral orifice stricture

urethral prolapse

urethral diverticulum

other stones hypercalcemia hemoglobin abnormality bladder tumor necrosis

기타

other

요석
고칼슘증
헤모글로빈 이상
방광 종양
요빈삭증stones

hypercalcemia

hemoglobin abnormality

bladder tumor

Frequent urination

 

Symptom, Signs

• Symptom, Signs are somewhat different depending on the cause.

• Difficulty urinating can be expressed when dysuria occurs in school-age children, adolescents, or adults after infancy.

• You can endure long periods of not urinating because your lower back hurts when you start or while urinating, and your bladder fills up with more urine than normal, which can make you feel full.

Diagnosis of dysuria

• Diagnosis is made based on medical history, symptoms, signs and examination

• Diagnosis is made by performing urinalysis and other clinical tests as needed.

Treatment of dysuria

• Treat pain that may occur when urinating with pain relievers such as Tylenol or Motrin first.

• Sitting in the warm bath water for 5-10 minutes can make it easier to urinate because it relaxes the perineum and makes it less painful.

• Avoid applying cosmetics, etc. that can stimulate the external genital organs and cause difficulty urinating on the vulva as much as possible.

• Dysuria caused by an organic abnormality of the urinary system is treated appropriately according to the organic problem.

• Remove various causative factors and treat with appropriate medications.

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • Diagnosis and treatment, A critical evaluation of urethral obstruction in female children, Dixon Walke, M.D. and George A. Richard, M.D., Pediatrics, Vol 15, 51, #2 Feb. 1973. p.272-277 
  • Manual of emergency pediatrics 4th edition, Robert M. Reece, M.D. p.347 
    • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
    • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
    • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
    • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
    • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
    • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
    • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
    • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
    • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
    • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
    • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
    •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
    • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
    • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
    • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
    • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
    • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
    • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
    • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
    • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
    • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
    • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
    • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
    • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
    • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
    • Red book 29th-31st edition 2021
    • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
    • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
    • 응급환자관리 정담미디어
    • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
    • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
    • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
    • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
    • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
    • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
    • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
    • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
    • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
    • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
    • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
    • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
    • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
    • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
    • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
    • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
    • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
    • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
    • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
    • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
    • 소아과학 대한교과서
    • 의학 용어사전  대한 의사 협회
    • 그 외

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