사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls

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사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls

 

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 9: Pediatric and Adolescent Pediatric and Adolescent Kidney, Urogenital System Diseases Emergency Medical care

 

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그림 1-9. 여성 내 생식기, 비뇨기계 구조와 항문 직장.

a-나팔관, b-난소, c-난관, d-요도, e-자궁, f-방광, g-질강, h-요도구, j-항문, k-직장.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 1-7. 여성 신장, 비뇨생식계 구조

a-신장, b-요관, c-방광, d-외 요도구, e-질, f-항문.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 소변을 볼 때 외음부가 화끈거리면서 작열통·가려움 등의 증상 징후가 있을 때, 배뇨 곤란증 또는 사춘기 여아의 난뇨증이라 한다. 
  • 춘기 이전 아이들의 배뇨 곤란증에 관해서는 이미 설명했다. 
  • 여기서는 특별히 사춘기 여아들에게 생길 수 있는 배뇨 곤란증에 관해서 주로 설명한다.

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사진 2-6.원내 부위에 있는 공간을 골반강이라 한다.

Copyright 2011 John Sangwon Lee,MD.,FAAP 

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 원인 

  • 외음부 등에 바르거나 뿌리는 화장품, 또는 유기 무기 화학물질 접촉 등으로 생기는 접촉성 피부염, 외음부나 질을 지나치게 청결 할 때 받은 자극으로 인한 외음부 상처, 아토피성 피부염, 몸에 맞지 않는 부적절한 팬티 자극 등으로 외음부 화끈거릴 수 있고, 성병으로 인해 외음부와 질 등이 화끈거릴 수도 있다. 또 비 성병성 요로 감염으로 인해서 화끈거릴 수도 있다. 
  • 과도하게 수음해도 화끈거릴 수 있고 배뇨 곤란증이 생길 수 있다. 
  • 요로 감염, 효모균 칸디다 요로감염과 질염, 박테리아 요로감염 및, 또는 질염, 트리코모나스 요로감염 및, 또는 질염, 클래미디아 요로감염 및, 또는 질염이나 임질균 요로 감염, 또는 그 외 병원체 감염성 요로감염 및, 또는 질염 등이 있을 때 배뇨 곤란증이 생길 수 있다. 
  • 사춘기 여아의 요로 감염의 원인의 95%는 감염성 성병이다. 
  • 성병 이외, 사춘기 여아의 요로 감염병은 대장균(80~90%), 장구균(5~10%) 또는 클렙시엘라 세균 등의 감염으로 생길 수 있다. 
  • 사춘기 여아나 남아에게 배뇨 곤란증이 있으면, 요로 감염이 있는지 알아보아야 한다. 
  • 앞서 설명한 성병 이외 질환으로 배뇨 곤란이 있는지, 성병으로 인한 배뇨 곤란이 있는지 확인하는 것이 대단히 중요하다. 
  • 특히 배뇨 곤란이 있으면서 빈삭증, 복통, 혈뇨, 등통, 비정상적인 질 분비물, 열 또는 구토 등의 증상 징후가 있으면, 성병이 있는지 확인하는 것이 중요하다. 

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 진단 

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 사춘기 여아들에게 배뇨 곤란증이 있다고 의심되면, 멀티스틱스 소변 화학 검사와 그람 염색 현미경 소변검사, 소변 세균 배양 검사, 질강에서 채취한 질 분비물 등의 피검물로 세균 배양 검사 등을 해서 진단할 수 있다. 
  • 농뇨·혈뇨·단백뇨 또는 균뇨 등이 있을 때에는 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 양성으로 나올 수 있고, 소변 세균 배양 검사에서 원인이 되는 세균이 배양될 수 있다. 
  • 요로 감염은 Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cephalexin(keflex) 또는 Amoxacillin 등 중 적절한 항생제로 치료할 수 있다. 
  • 효모균 질염은 Diflucan 150mg 질정 등으로 치료할 수 있다. 
  • 화끈거리는 작열통은 Pyridium등 국소 마취제로 치료하거나, 타이레놀 등 진통제로 대증 치료할 수 있다. 
  • 클래미디아 요도염으로 인해 배뇨 곤란이 생기면, 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 음성으로 나타날 수 있고, 소변 침전물 현미경 소변검사에서 5~15개나 그 이상 농세포가 있을 수 있으며, 소변 세균 배양 검사에서 세균이 자라지 않을 수 있다. 
  • 여 소아청소년 여성 내진, 팝시험 검사, 임질균 세균 배양 검사를 하고 클래미디아나 임질균 항원/DNA검사 등으로 진단하며, 다른 종류의 성병에 의해 배뇨 곤란증이 생기는지 알아보면서 요로 감염이나 질염을 치료한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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