서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)과 서혜부 탈장 감돈, Inguinal hernia and Inguinal hernia strangulaion

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서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)과 서혜부 탈장 감돈, Inguinal hernia and Inguinal hernia strangulaion

 

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 9: Pediatric and Adolescent Pediatric and Adolescent Kidney, Urogenital System Diseases Emergency Medical care

 

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 개의
  • 횡격막 헤르니아(Diaphragmatic hernia/가로막이탈), 직접 샅굴 헤르니아(Direct inguinal hernia), 간접 서혜 탈장(Indirect inguinal hernia), 직접 서혜 탈장(Direct inguinal hernia), 원반 탈출증(Herniated disc), 추간판 탈출증, 궁둥구멍 탈장(Sciatic hernia), 좌골공 탈장(Scrotal hernia), 음낭 헤르니아(Sliding hiatal hernia), 양측성 서혜부 탈장 등 여러 종류의 탈장 및 헤르니아가 신체 여러 부위에 생길 수 있다.
  • 서혜부 탈장은
    • 간접형 서혜부 탈장과
    • 직접형 서혜부 탈장 두 가지로 나누고
    • 일측성 서혜부탈장 또는
    • 양측성 서혜부 탈장으로도 나누고,
    • 또 선천성 완전 서혜부 음낭 탈장도 있다.
  • 임신 6~7개월까지 양쪽 고환은 태아의 복강 내에 있는 것이 보통이다.
  • 그 후 양쪽 고환이 태아 복강 내에서 서혜관 속을 통과해 음낭 속으로 나와 있다.
  • 그 후부터 태아 고환이 음낭 속에 계속 머물러 있는 것이 정상이다.
  • 그리고 복강 속에 있던 고환이 서혜관 속을 통과한 후 음낭 속으로 내려온 후에는 서혜관이 완전히 막히는 것이 정상이다.
  • 때로는 한쪽 서혜관 속이나 양쪽 서혜관 속이 막히지 않을 수 있다.
  • 이 때 복강 내 복막의 일부나, 여성인 경우 난소, 또는 장관의 일부가 막히지 않은 서혜관 속을 통과해 복벽 밖에 있는 대음순 속으로 나올 수 있고,
  • 남성인 경우에는 복강 내 복막의 일부, 장관의 일부가 서혜관 속을 통과하여 음낭 속, 또는 음낭의 바로 위에 있는 서혜관 속 등으로 빠져 나올 수 있다. 이것을 간접형 서혜부 탈장이라고 한다. 간접형 서혜부 탈장은 여아들에게보다 남아들에게 더 잘 생긴다. 다음은 간접형 서혜부 탈장에 대해서 주로 설명한다. (그림47 참조)
서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 원인
  • 원인은 아직도 확실히 모른다.
  • 서혜부 탈장은 만삭 신생아들의 1~5%, 미숙 신생아들의 9~10%에게 발생한다.
  • 아주 더 작은 미숙 신생아에게는 그 보다 더 많이 발생한다.
  • 남아와 여아의 서혜부 탈장의 발생 비율은 5:1이다.
  • 서혜부 탈장의 60%는 우측에 생기고 10%는 양측성이다(출처; Contemporary pediatrics, December 2008. p.516).
  • 고환이 음낭 속에 없이 태어난 신생아들은 서혜부 탈장 이외 다른 종류의 선천성 기형을 갖고 태어날 수 있다.
  • 직접형 서혜부 탈장보다 간접형 서혜부 탈장이 소아청소년들에게 더 잘 생길 수 있다.

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사진 234. 유아 양쪽 서혜부에 있는 간접형 서혜부 탈장

탈장으로 인해 양쪽 서혜부가 볼록해 보인다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 235. 잠시 후 왼쪽 간접형 서혜부 탈장 내용물이 복강 내로 들어가서 왼쪽 서혜부는 정상적으로 보이나 오른쪽 서혜부 속에 그대로 있는 서혜부 탈장으로 인해 볼록하게 보인다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP     

서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 증상 징후
  • 증상 징후는 다양하다.
  • 서혜부 탈장이 출생 시 신생아에게 나타날 수도 있고 첫 돌이 오기 전 영아기에 나타날 수도 있다.
  • 장관의 일부분, 복막의 일부분, 또는 난소 등이 서혜부 속, 서혜부 바로 아래부위 속, 사타구니 속 음낭 속 또는 대음순 속으로 나와 간접형 서혜부 탈장이 생길 수 있다.
  • 이 때 탈장으로 서혜부가 불쑥 나온 것을 육안으로 볼 수 있다(사진 234, 235 참조).
  • 탈장 속에 들어 있는 장관의 일부분이나 복막의 일부분으로 서혜부가 불룩하게 나올 수 있고 피부 아래에 있는 탈장 내용(Hernia contents)물을 손으로 만져볼 수 있다.
  • 서혜부 탈장 속에 나와 있는 장관의 일부분이나 복막의 일부분의 크기에 따라 서혜부 탈장의 크기가 다르다.
  • 서혜부 탈장은 밤알만 한 것도 있고 달걀만 한 것도 있다.
  • 서혜부 탈장이 있을 때 장관의 일부분이나 복막의 일부분이 복강 내에서 서혜관 속을 통과해 서혜부 속이나 대음순 속, 음낭 속, 음낭 속 바로 윗부분 서혜관 속으로 빠져 나온 후 아무 증상이 없이 그대로 얼마동안 있다가 탈장된 장관의 일부나 복막의 일부가 복강 내로 다시 들어간후 얼마 동안 그 상태로 있을 수 있다(사진 235 참조).
  • 이와 같이 복강 내로 들어갔던 탈장 내용물이 복강 밖 서혜관 속으로 다시 나왔다가 복강 속으로 다시 들어갔다 나왔다 할 수 있다.
  • 다시 설명하면, 서혜부 탈장 내용물이 서혜관 속을 통과해서 복강 내로, 다시 들어갔다가 복강 외 서혜부 속으로 다시 나오는 식으로 서혜부 탈장 내용물이 들락날락한다.
  • 특히 서혜부 탈장이 있는 신생아, 영유아가 울 때나 대변을 보기 위해 배에 힘을 많이 주면 복강 내압이 증가될 때, 대변을 보기 위해서 복강 속에 힘을 많이 줄 때, 또는 기침할 때 복강 내압이 증가될 때 복강 속으로 들어가 있던 서혜부 탈장 내용물이 복강 속 밖에 있는 서혜관 속으로 다시 나올 수 있고, 또 이미 복강 내에서 서혜관 속으로나 음낭 속으로 나와 있던 탈장 내용물이 더 커지기도 하고 서혜부나 음낭이 볼록하게 커지는 것이 보통이다.
  • 서혜부 탈장이 있는 환아가 가만히 누워 휴식을 취하거나, 잠잘 때에는 서혜부 탈장 속에 있던 탈장 내용물이 복강 속으로 다시 들어가 있을 수 있다.
  • 육체적으로 매우 활동적 사춘기 아이에게 있는 서혜부 탈장의 내용물이 서혜관 속으로 나온 후 그 탈장 내용물이 더 이상 복강 속으로 들어가지 않고 서혜관 속에 계속 머물러 있는 경우도 있다.
  • 서혜부 탈장이 있을 때 서혜관 속에 나온 장관의 일부나 복막의 일부 또는 난소 등이 복강 속으로 들어갔다 서혜관 속으로 나왔다 하는 것이 보통이지만, 복강 속 바깥에 있는 서혜관 속으로 일단 나왔던 탈장 내용물이 또다시 복강 내로 더 이상 저절로 들어가지 못할 때가 있다.
  • 손가락으로 그 탈장 내용물을 복강 내로 살짝 밀어 넣어도 탈장 내용물이 복강 내로 더 이상 들어가지 않을 때도 있다. 이런 경우를 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)가 감돈되었다고 한다. 이 병을 헤르니아 감돈이라고 한다.
  • 서혜부 탈장이 감돈 되었을 때에는 서혜관 속으로 나온 복막의 일부분이나 장관의 일부분 등의 탈장 내용물의 혈액 순환이 정상적으로 되지 않기 때문에 탈장 내용물이 괴사될 수 있고 손상될 수 있다.
  • 이 때 장폐색증이 생길 수 있고 그에 따른 증상 징후가 생길 수 있다. 심한 복통과 구토가 생길 수 있다.
  • 신생아에게 생긴 서혜부 탈장은 더 쉽게 감돈 될 수 있다.
  • 서혜부 탈장이 감돈 되었을 때에는 응급 수술로 치료하지 않으면 생명에도 위험할 수 있다.
서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 진단 
  • 병력, 증상 징후, 진찰소견 등을 종합하여 이 병을 진단한다.
  • 서혜부 탈장 내용물은 서혜관 속을 통해 복강 속으로 들어갔다 복강 속 밖으로 나왔다 하는 것이 보통이다.
  • 탈장 내용물이 복강 속으로 들어가 있는 동안에 진찰을 받을 때는 서혜부 탈장이 있는지 없는지 그냥 보고서 확실히 알 수 없는 때도 있다.
  • 그러나 진찰을 받을 때 배에 힘을 많이 주면 복강 내압이 높아지고 복강 내 탈장 내용물이 서혜관 속으로 나온 서혜부 탈장 현상을 다시 볼 수 있고 쉽게 진단할 수 있다.
서혜부 탈장(서혜 헤르니아/서혜 탈장)의 치료
  • 서혜부 탈장 내용물이 복강 내로 쉽게 들어갔다 나왔다 하고 아무 증상 징후가 없어도 적절한 시기를 선택해 선택적 수술 치료를 한다.
  • 특히 신생아들이나 영유아들의 서혜부 탈장증은 가능한 한 속히 선택적 수술 치료를 해 주는 것이 좋다.
  • 서혜부 탈장이 감돈되면 응급 수술 치료를 해야 한다. 신생아의 식도, 위, 소장, 대장 등의 폐쇄증. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 6권 신생아 성장 발육 양호 및 질환-신생아 외음부 참조.

다음은 우리 아기의 음낭에 이상한 것이 있어서서혜부 탈장에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 우리 아기의 음낭에 이상한 것이 있어서서혜부 탈장

Q.

안녕하십니까더운 여름 노고가 많으십니다.

다름이 아니오라 생후 17개월 된 아들의 음낭에 고환이외에 또 다른(고환으로 보이는것이 있어 상세한 문의를 들이고자 글을 올립니다.

며칠 전 우연히 음낭을 만져보니 이상한 것이 있어 다음날 비뇨기과를 찾았는데 의사선생님께서 위쪽 장기가 음낭으로 내려와 있다면서 대게 돌이 지나면 정상적으로 자리를 찾는데 지금은 수술을 해야 된다고 합니다.

조금 전에도 만져 보았는데 고환은 작게 잡히는데 이것은 고환 위 2cm정도에 위치하여 고환 두개를 합친 정도의 크기로 잡힙니다.

수술은 간단한 것이라 크게 걱정은 안 해도 된다고 하시는데 부모 마음이 그렇게 편치가 않습니다그래서 선생님께 몇 가지 궁금한 사항을 문의 드리고자 글을 올립니다.

1. 수술을 하면 몇 개월 정도에 하는 것이 좋은지 알고 싶습니다비뇨기과 선생님은 가을이나 겨울에 해도 된다고 하시는 군요.

2. 수술 후 성에 미치는 영향은 없는지 부작용을 알고 싶습니다.

3. 현재는 아기가 아무런 통증을 느끼지 못하는 것 같은데 표현을 잘 못하니 통증을 느끼는지 모르겠습니다.

4. 수술을 한다면 수술비는 얼마정도 인지 입원은 며칠 정도 해야 되는지 수술 후 어떻게 관리를 해야 하는지를 알고 싶습니다.

어린 아기에게 수술을 해야 한다는 것이 부모 된 입장에서 가슴이 아픕니다.

수술 전보다 상세한 것을 알고 싶은 마음에 선생님께 이글을 올립니다.

선생님의 많은 도움을 청합니다감사합니다.

더운 여름 건강에 유의하시길 바라며 답장을 꼭 부탁드립니다.

A.

아량님

안녕하세요좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등 자세한 정보를 더 많이 알면 답변을 드리는데 많은 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

아기의 음낭에 있는 병이 무슨 병이라고 저한테 확실히 말씀을 하시지 않았습니다.

서혜부 탈장음낭 수종 또는 고환 종양 등으로 그런 증상 징후가 생길 수 있습니다.

그러나 제 생각으로 간접형 서혜부 탈장증이 있는 것 같습니다.

복강 내 복막의 일부나 장관의 일부가 서혜관 속을 통과해서 서혜부 속으로 나와 있던지,

음낭 속 바로 위 부위 등에 나와 있는 병을 간접형 서혜부 탈장증이라고 합니다.

부모자녀의사에게 모두에 좋은 때를 정해서 선택적 수술 치료를 하면 됩니다수술치료를 잘 하면 성 문제가 생기지 않습니다.

간접형 서혜부 탈장증은 진단된 후 가능하면 곧 선택적 수술로 치료해 주는 것입니다.

수술 치료 방법이나 수술 위험성 또는 수술 합병증과 치료비용 등에 관해서는 담당 의사선생님께 직접 여쭤보시기 바랍니다. p.00 서혜부 탈장, [부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환교통성 음낭 수종,

제 12권 소아청소년 신경 정신정서행동심리질환집이나 병원에서 앓는 아이들의 정신 정서 반응 등을 참조하시기 바랍니다소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요감사합니다이상원 드림

다음은 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)

Q.

생후 1개월 된 남자아이입니다.

처음부터 오른쪽 고환이 왼쪽 것보다 컸습니다.

헤르니아에 대해 상세히 알고 싶고요치료방법에는 어떤 것이 있나 궁금하고요.

자연적으로 나을 수 있는지흔히 있을 수 있는 질병인지어떻게 해야 하는지 알고 싶습니다꼭 응답 부탁드립니다추천해 주실만한 사이트가 있으면 알려 주세요

A.

걱정님께

안녕하세요좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

자녀의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

Q.

헤르니아에 대해 상세히 알고 싶고요

A.

인체의 여러 계통의 한두 가지의 기관의 일부가 바로 인접한 다른 신체 부위 속으로 탈출된 상태를 헤르니아라고 합니다.

따라서 뇌에도 헤르니아가 생길 수 있고 횡격막에도 헤르니아가 생길 수 있고 배꼽에도 헤르니아가 생길 수 있고 서혜관 속 등에서도 헤르니아가 생길 수 있습니다.

Q.

치료방법에는 어떤 것이 있나 궁금하고요

A.

헤르니아가 생긴 부위가 신체의 어느 부위인지에 따라서그 정도에 따라서합병증에 따라서 치료가 다릅니다.

방금 말씀 드린 거와 같이 많은 종류의 헤르니아가 있는 데 어떤 종류의 헤르니아에 관해 말씀하시는지 확실히도 모르겠고 또 치료도 헤르니아의 종류에 따라 다릅니다.

서혜부 헤르니아(서혜부 탈장증)를 말씀하시는 줄로 추정하고 간단히 답변을 드리겠습니다.

고환이 컸다고 하셨는데 서혜부 헤르니아가 있을 때 고환이 커지는 것이 아니라 복강 내 장기의 일부가 복강 속 밖에 있는 서혜관 속을 통해서 음낭 속까지 내려왔을 때 음낭이 커질 수 있습니다.

고환에 바이러스 감염이나 박테리아 감염 또는 종양 등이 있으면 고환이 커질 수 있습니다.

저는 고환이 커진 것인지 음낭이 커진 것인지 주신 정보로 가늠할 수 없습니다.

다음은서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)”에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 서혜부 헤르니아(서혜부 탈장)

Q.

자연적으로 나을 수 있는지,

A.

가능합니다.

그렇지만 그런 경우는 드뭅니다.

만일 간접형 서혜부 탈장증이 있으면 진단한 후 가능한 한 곧 선택적 수술치료를 받는 것이 일반적입니다.

수술치료를 받기 전에 서혜부 탈장증과 음낭 수종을 꼭 감별 진단해야 합니다.

Q.

흔히 있을 수 있는 질병인지,

A.

흔하지는 않지만 비교적 자주 볼 수 있는 병입니다.

Q.

어떻게 해야 하는지,

A.

병원으로 곧 데리고 가셔서 의사의 지시에 따라 치료해 주십시오.

Q.

추천해 주실만한 사이트가 있으면 알려 주세요

A.

어떤 사이트가 좋은지 저는 잘 모릅니다.

단골 소아청소년과 의사나 대한민국 소아청소년과 학회나 의사협회에 문의하셔서 좋은 사이트를 찾으시기 바랍니다.

그리고 Google 영자 사이트도 많이 있고요.

[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기계 질환고환염증음낭수종. p.00 서혜부 탈장증 등을 참조하시기 바랍니다소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다 질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요감사합니다이상원 드림

다음은 서혜부 탈장에 관해 회신바랍니다에 관한 인터넷 소아청소년 건강 상담 질의응답의 예 입니다.

Q&A. 서혜부 탈장에 관해 회신바랍니다.

Q.

안녕하세요?

저는 1세 여아를 둔 아버지입니다.

다름이 아니오라 며칠 전에 기저귀를 갈다보니 저희 아이의 사타구니 쪽에(아이의 오른쪽살점이 튀어나온 것을 발견하였습니다.

가까운 소아청소년과 에 가서 상담해 보니 탈장이 아닌가 하는 소견을 내시더라고요.

그래서 종합병원에 가서 피검사 및 소변검사를 하였습니다.

물론 지금 아이는 모든 면이 정상적입니다. (살점이 없어졌음.)

책에서 찾아보니 서혜부 탈장이 아닌가 하는 의심이 드는데요.

꼭 수술을 해야 하는지요아이가 아직 너무 어려서 수술한다는 게 너무 마음에 걸리네요.

바쁘시더라도 제 이메일로 회신바랍니다감사합니다.

A.

영숙님

안녕하세요좋은 질문해 주셔서 감사합니다.

급하신 질문에 컴퓨터 문제로 답이 늦어 죄송합니다.

자녀의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

간접형 서혜부 탈장이 있는 것 같습니다.

간접형 서혜부 탈장이 있을 때 그 서혜부 탈장 속에 복강 내 장관의 일부가 복강 내에서 탈출 될 때도 있고 여아의 경우난소나 그 외 다른 종류의 복강 내 기관의 일부나 조직의 일부가 탈출될 수 있습니다.

간접형 서혜관 탈장이 있다고 진단되면 가능한 빨리 선택적 수술 치료를 받는 것이 좋습니다.

그 이유는 간접형 서혜부 탈장이 감돈될 수 있습니다.

탈장 속 에 있는 장관의 일부나 복막의 일부가 복강 내로 다시 들어갈 수 없을 수 있습니다.

이때는 응급으로 수술 치료를 받아야 합니다.

감돈된 간접형 서혜부 탈장을 응급으로 수술 치료하는 것보다도 선택적 수술 치료를 받는 것이 훨씬 좋습니다.

수술 시기와 수술 받을 병원 등을 여유 있게 선정해서 선택된 날에 선택한 병원에서 선택적으로 예정 수술 치료를 받는 것이 좋기 때문입니다.

장관의 일부가 탈출해서 서혜관 속을 통과해서 서혜관 속에 머물러 있을 때는 눈으로 그 부위를 보면 그 부위 피하 조직 속에 불쑥 튀어나온 살덩어리가 만져지고 탈출된 장관의 일부 등이 복강 내로 들어가면 그 부위가 정상적으로 보입니다.

소아청소년과에서 또다시 진찰 진단을 받으시기 바랍니다그리고 진단이 확실하면 선택적 수술 치료를 받는 것이 좋습니다서혜부 탈장을 참조하시기 바랍니다.

소아청소년과에서 진찰 진단 치료를 받고 상담하시기 바랍니다질문이 더 있으시면 다시 연락 주세요감사합니다이상원 드림

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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