성병(성감염 질환/성관계 질환/성매개성 질환), Sexually transmitted diseases(STD/Sexually transmitted infections/Sexual relation infections)

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성병(성감염 질환/성관계 질환/성매개성 질환), Sexually transmitted diseases(STD/Sexually transmitted infections/Sexual relation infections)

 

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 9: Pediatric and Adolescent Pediatric and Adolescent Kidney, Urogenital System Diseases Emergency Medical care

 

성병(성감염 질환/성관계 질환)의 원인과 개요

  • 성교를 할 때 박테리아나 바이러스클래메리아균트리코모나스 원충기생충 또는 진균(곰팡이등의 병원체에 감염되어 생기는 감염병을 성병성적 전파 질환성감염 질환성 매개 감염성인 질환성인성 성행위 매개질환 또는 성관계 질환이라 한다.
  • 부모들이나 소아청소년과 학회를 비롯한 모두가 금단이 가장 좋은 성병 예방법이라고 사춘기 아이들에게 교육시키지만미 고등학교의 사춘기 학생의 75% 정도가 질 성교를 한다.
  • 미국 CDC 통계에 의하면미국의 14~19세 사춘기 아이의 25%가 적어도 한 종류의 성병에 걸려 있다. (출처: Contemporary pediatrics, April 2008. p.57).
  • 다른 연구에 의하면사춘기 여아들의 26%가 적어도 한 종류의 성병에 걸려 있다.
  • 이 연구에 참여한 사춘기 학생들의 50%는 성교 경험이 있고성교 경험을 한 사춘기 여학생들의 40%는 성병에 이미 걸려 있었다고 한다.
  • 성교를 한 여학생의 20.4%는 단 한 명의 성교 상대자와 성교를 했고, 50%는 여러 성교 상대자와 성교를 했다고 한다. (출처: Infectious disease in children, April 2008 p.1).
  • 사춘기 남아가 성교할 때 이성을 성교 상대로 삼을 수도 있고,
  • 일부는 동성을 성교 상대로 삼을 수도 있다.
  • 사춘기 남아들도 에이즈 바이러스(HIV/Human Immunodeficiency virus)에 감염될 수 있고,
  • 매독·임질 등의 박테리아 성병에 걸릴 수 있다.
  • 또 동성 성교 상대자와 구강성교나 항문 성교를 할 때도 임질균 항문염이나 임질균 인두염에 걸릴 수 있다.
  • 사춘기 아이들은 물론 부모도 이런 저런 성병에 관한 지식을 많이 알아 성병의 예방·치료 및 자녀 성교육에 이용하면 좋을 것이다.

■ 미 10대 여아들과 남아들의 성병에 관련된 지식

성병의 종류에 원인·증상 징후·합병증·치료가 다르다.

어떤 종류의 성병에 걸리면 외부생식기(바깥생식기관/외성기(外性器)/외생식기(外生殖器)나 내부 생식기(안 생식기관/내성기(外性器)/내생식기(外生殖器)) 또는 내외부 생식기에도 감염병이 생길 수 있고그로 인해 이런 종류의 감염성 성병에 걸려 앓거나 죽을 수 있다.

미국 텍사스 대학 연구팀은 2006~2007년 감금된 13~16세 사춘기 아이들 1,425명을 대상으로 성병 발병률을 조사했다 Pediatric News 8, 2008. p10 참조.

그 연령층 에이즈(HIV infection) 발병률은 감소 추세에 있었다사춘기 남아 2명이 에이즈에 감염되어 있었고사춘기 여아는 한 명도 에이즈에 감염되어 있지 않았다

그러나 클라미디아성 성병 감염병과 임질에 걸려있는 사춘기 남아들이 9%, 사춘기 여아들이 28%이었고,

사춘기 남아들 6,805명 중 78%가 감금되기 한 달 전부터 적극적으로 성생활을 했고마지막 성교를 할 때 69%가 콘돔을 사용했으며,

29%는 새로운 성교 상대자와 성교를 했던 경험이 있었다.

사춘기 남아들의 8%가 클라미디아 감염병을, 0.68%가 임질 감염병을, 1%는 두 가지 성병을 동시 감염되어 있었다.

감금되기 한 달 전부터 사춘기 여아들 1,425명 중 74%가 적극적으로 성교를 했고마지막 성교를 할 때 49%가 콘돔을 사용했으며,

19%는 새로운 성교 상대자와 성교를 했다.

그 중 9%는 돈이나 마약을 받고 성교했다.

이 연구는 일부 지역 사춘기 아이들의 성생활에 관한 연구이다미국 전체나 전 세계의 사춘기 아이들의 성생활을 반영할 수 없으나 사춘기 아이들의 성병의 일면을 여기서 엿볼 수 있다.

최근 12~20세의 사춘기 여아들과 젊은 여성 259명을 대상으로 8가지 종류의 전염성 성병에 관해서 얼마나 많이 알고 있는지 조사했다(Pediatric News. August 2008, p.25).

12~20세 사춘기 여아들과 젊은 여성 259명 중 69%는 C형 간염이 성교를 통해 감염될 수 있다는 사실을 모르고,

66%는 형 간염이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실도 모르고,

43%는 성교를 할 때 트리코모나스 바지날레스 편모충에 감염될 수 있다는 사실을 모르고,

16%는 매독이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실도 모르고,

9%는 클라미디아가 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,

9%는 헐퍼스바이러스(헤르페스바이러스)에 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,

8%는 임질균이 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고,

7%는 HIV가 성교를 할 때 감염될 수 있다는 사실을 모르고 있었다.

사춘기 아이들 자신들도 감염성 성병에 관해 많이 알고 있어야 하며 사춘기 아이들에게 성교육을 하는 교사들이나 부모들은 감염성 성병 예방에 관해 많이 연구하고 알아야 한다.

■ 388명의 미 10대 여아들과 남아들의 성 관련 질문과 답변

Q. 자신이 게이(남성 동성애자), 레즈비언(여성 동성애자), 양성애(Bisexual) 또는 이성애(Hetrosexual)라고 생각하는가?”

A. 86%가 라고 대답했다.

Q. 한 명의 남아 성교 상대자와 성교를 해 본 적이 있는가?”

A. 87%가 라고 대답했다.

Q. 한 명의 여아 성교 상대자와 성교를 해 본 적이 있느냐?”

A. 70%가 라고 대답했다.

10대 아이들 중 일부는 10대 남아, 10대 여아 또는 10대 남녀아와 데이트를 한다.

Q. 한 명의 10대 남아에게 성적으로 매력적인가?”

A. 라는 질문에 75%의 여아들이 라고 대답했다.

Q.한 명의 10대 여아에게 성적으로 매력적인가?”

A. 71%의 남아들이 라고 대답했다.

여러 가지 방법으로 키스하거나 성교 등을 함으로써 다른 사람과 성관계를 하는데

Q. 한 명의 10대 여아와 섹스를 한 적이 있는가?”

A. 75%가 라고 대답했다.

Q. 한 명의 10대 남아와 섹스를 한 적이 있는가?”

A. 71%가 라고 대답했다.

Q. 그 동안 했던 섹스에 관해 질문이나 걱정거리가 있는가?”

A. 75%가 라고 대답했다.

Q. 자신의 성적 매력에 관해 질문이나 걱정거리가 있는가?”

A. 84%가 라고 대답했다.(출처 -DR. Hebert and DR. Laflamme, Pediatric News. 8,2008, p.25)

■ 성교할 때 걸릴 수 있는 전염성(감염성성병의 종류 Kinds of sexually transmitted diseases

  • 임질(Gonorrhea)
  • 매독(Syphilis)
  • 클라미디아 감염병(Chlamydia infections)
  • 허피스바이러스(헤르페스바이러스감염병(Herpes simplex)
  • 에이즈(AIDS/HIV infection)
  • 비 임질성 요도염(NGU/Nongonococcal urethritis)
  • 질염(Vaginitis)
  • 골반내 염증성 질환(Pelvic sexually transmitted diseases)
  • 사람 파빌로 바이러스 감염(사람 유두 바이러스 감염병,
  • (Human papillomavirus infections/HPVI)과 콘질음(Condylomata acuminata)
  • 이 기생충증(Pubic lice infestation)
  • (Scabies)
  • 트리코모나스 감염(트리코나스증/Trichomoniasis)
  • 모닐리아 감염(Monilial infections)
  • 항문 사마귀(Anal warts)
  • 연성하감(Chancroid)
  • 성기 사마귀(Genital warts)
  • 물 사마귀(전염성 연속종/Molluscum contagiosum)
  • B형 간염바이러스 감염병 (Hepatitis B)
  • C형 간염바이러스 감염병 (Hepatitis C)
  • A형 간염바이러스 감염병 (Hepatitis A)
  • 그 외
  • [부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병 참조.

표 3-1. 다음의 감염성 성병이 성교를 통해 걸릴 수 있다는 사실을 모르고 있는 미국 10대의 백분율(%)

감염성 성병의 종류

다음 감염성 질환이 성교로 인해 감염될 수 있다는 사실을 모르고 있는 미 10대들의 %

C형 간염

69%

B형 간염

66%

트리코모나스증

43%

매독

16%

클라미디아

9%

헐피스 바이러스 감염

9%

임질

8%

HIV(인간 면역 결핍 바이러스 감염증/사람 면역 결핍 바이러스 감염증

/AIDS(에이즈)

7%

출처미국 12~20세 10대 소녀와 젊은 여성 259명을 조사 대상으로 한 DR. Meno의 연구.

■ 출처 및 참조문헌

  • Anal Warts (American Society of Colon and Rectal Surgeons)
  • Chancroid: Questions & Answers (American Social Health Association)
  • Genital Warts (Mayo Foundation for Medical Education and Research)
  • Molluscum Contagiosum: Questions & Answers (American Social Health Association)
  • NGU (Nongonococcal urethritis): Questions & Answers (American Social Health Association)
  • Pubic Lice Infestation (National Center for Infectious Diseases, Division of Parasitic Diseases)
  • Trichomoniasis (Centers for Disease Control and Prevention)
  • American Social Health Association
  • National Center for HIV, STD, and TB Prevention, Division of Sexually Transmitted Diseases (Centers for Disease Control and Prevention)
  • National Institute of Allergy and Infectious Diseases
  • Vaginitis/Trichomoniasis: Questions & Answers (American Social Health Association)
  • Condoms and Prevention (American Social Health Association)
  • Getting a Sexually Transmitted Disease (STD) – FAQs (American Social Health Association)
  • Risk of Sexually Transmitted Diseases May Be Reduced by Parent Supervision (Nemours Foundation)
  • Sexually Transmitted Diseases (STDs) (Nemours Foundation)
  • Sexually Transmitted Diseases – The Basics: Testing (American Social Health Association)
  • Talking to Your Child about STDs (Nemours Foundation)
  • Talking to Your Partner about Condoms (Nemours Foundation)
  • Sexually Transmitted Diseases (National Women’s Health Information Center)
  • STDs and Pregnancy (Centers for Disease Control and Prevention)
  • Pediatrics News, August 2008. p.25, Teen girls lack……

■ 감염성 성병에 걸리면 어떤 증상 징후가 생길 수 있나? Symptoms of sexually transmitted diseases?

감염성 성병의 종류와 남여성별내부생식기(내생식기또는 외부생식기(외생식기), 감염성 성병이 있는 내부 생식기의 부위그 외 다른 원인 등에 따라 증상 징후가 다르다.

치구·대음순·소음순·음핵·질 전정·전정 망울 등 외부생식기 중 감염 부위또는 자궁·난관·난소 등 내부생식기 중 감염 부위에 따라 증상 징후가 다르다.

가령 여성 외부생식기 중 대음순·소음순·음핵·질 전정 등에 감염성 성병이 생기면그 부위가 가려울 수 있다.

특히 요도 감염이 있으면소변 볼 때 아프거나 요도에서 고름이 나올 수 있다또 보지나 자지에 감염성 성병이 생기면그 부위에 부스럼이 생길 수 있다.

성병에 걸린 후 아무 증상 징후가 없다가 갑자기 생명에 위험한 전신 감염병이 생길 수 있고 그로 인한 증상 징후가 나타날 수 있다.

■ 감염성 성병에 걸렸다고 의심되면 어떻게 하나? What to do if you have sexually transmitted diseases?

감염성 성병에 걸려 있는지 확실한 진단받기 위해 의사의 검진을 속히 받아야 한다.

성병이 있다고 진단이 나면적절히 치료받아야 한다.

다시 성교를 해도 된다는 의사의 진단이 나올 때까지는 성교해서는 안 된다.

성병이 있다는 진단을 받기 전에 성교를 했던 성교 파트너도 의사의 진찰·진단을 받고 적절한 치료를 동시 받아야 한다.

성병에 걸리지 않게 예방해야 한다.

■ 성교할 때 감염성 성병에 걸릴까 두려워서 성교를 하지 않는 사람도 있나Are there any people who do not have sex just because they are afraid to get sexually transmitted diseases?

성교할 때 감염성 성병에 걸릴까 두려워서 성교하지 않는 사람들이 많다.

성교할 때 걸릴 수 있는 여러 종류의 감염성 성병이 있다.

감염성 성병의 종류에 따라 증상 징후가 다르다.

어떤 전염성 성병에 걸리면 외부생식기(외생식기)나 내부생식기(내생식기)에 감염병이 생길 수도 있고외생식기 감염병과 내생식기 감염병이 동시 생길 수 있다.

임질·에이즈·매독 등의 감염성 성병에 걸리면 사망할 수 있다.

어떤 경우아무 증도 징후도 없기 때문에 감염성 성병에 걸려 있는지 본인도 확실히 알지 못한다.

또 아무런 증상 징후가 없는 성병을 무증상 성병이라고 한다.

그래서 무증상 감염성 성병을 가지고 있는 성 상대자와 성교를 한 사람에게 그 성병을 일으킨 병원체를 전염시킬 수 있다.

어떤 전염성 성병이든 적절히 치료 받지 않으면 심하게 앓을 수 있고때로는 생명을 잃을 수 있다.

이런 이유로누구든지 성병에 걸릴까 두려워하는 것이 보통이다.

각 감염성 성병

1. 임질(임균성 감염) Gonorrhea(Gonococcal infection)

나이세리아 속 나이세리아 고노레아(Neisseria gonorrhoeae) 임질균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 임질이라 한다.

남성의 요도가 임질균에 감염되면임질균 요도염이 생기고요도에서 짙은 고름이 나올 수 있으며소변 볼 때 요도가 아플 수 있고 음경이 가렵다.

미국의 15~19세 사춘기 여아들에게 가장 흔히 생기는 성병은 클라메디아 감염이고그 다음으로는 임질이다.

특히적극적 성 생활을 하는 사춘기 아이들,

성병을 콘돔으로 예방하지 않고 성교를 하거나

콘돔을 잘못 사용하거나

다수의 성교 상대자와 문란하게 성교하는 사춘기 아이들,

이전에 성병에 걸렸던 병력을 가진 사춘기 아이들은 클라메디아균 및또는 임질균에 더 잘 감염될 수 있다.

여성의 질이 임질균에 감염되어

임질균 질염에 걸리면,

질 강이 가렵고

질 강에서 고름이 나올 수 있으며,

내부생식기로 임질균이 퍼지면 임질균 복막염

또는 임질균 골반내 염증성 질환이 생길 수 있고,

난관에 감염되면 임질균 난관염이 생길 수 있으며그로 인해 불임증이 생길 수 있다.

임질균이 전신에 퍼져 파종성 임균 감염증(Disseminated gonococcal infection),

임질균 관절염,

임질균 패혈증,

임질균 인두염,

임질균 뇌막염,

임질균 항문염 등이 생길 수 있다.

또 임질균 관절염과 피부염 증후군(Arthritis-dermatitis syndrome),

임질균 부고환염도 생길 수 있다.

병력증상 징후진찰 등을 종합하여 임질균 배양그람 염색 현미경 세균검사, NAAT, PCR, SDA 또는 TMA검사 등으로 진단할 수 있다.

매년 소아 정기 건강검진을 받을 때 임질에 걸렸는지 알아보기 위해 NAAT 또는 TMA 검사로 스크린 검사를 받을 수 있다.

임질균 성병이 생긴 신체 부위임질균 성병의 급성 또는 만성 여부임질균 성병의 종류에 따라 적절한 항생제로 치료한다.

ApG, Ampicillin, Amoxicillin, Probenecid, Tetracycline, Spectinomycin, Erythromycin, Aqueous crystalline penicillin G, Chloramphenicol, Cefixime 또는 Ceftriaxone(Ceftriaime등의 항생제 중 한 가지 또는 두 가지 이상을 선택해서 치료한다.

항생제의 종류에 따라 항생제 투여의 방법·용량·일수가 다르다.

◆ 기존 항생물질로 치료되지 않는 HO41 최고 내성 임질균(SUPERBUG Gonorrhea) 균종이 생겼다고 Kyoto Japan이 보고 했다.

홍콩 중국오스트레일리아와 그 외 아시아 지역에서는 대부분의 항생제치료에 내성이 있는 임질균 성병이 유행한다고 한다.

소스; 2011년 9월 21일 Chronicle

2. 매독 Syphilis

트레포네마 팔리둠(Treponema pallidum) 매독균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 매독이라 한다.

매독균은 스피로헤타과트레포네마속에 속하고그람 음성 나선상 박테리아이다.

매독의 증상 징후는 다양하다.

매독은 1, 2, 3기 매독으로 분류된다.

매독의 각 기에 따라매독에 감염된 신체의 각계통의 각 부위에 따라 증상 징후가 다르다.

피부 발진,

외부생식기의 매독성 부스럼,

서혜부 림프절 비대뇌신경 감염 등이 생길 수 있고그로 인해 여러 가지 매독 증상이 생길 수 있다.

매독에 걸려도 아무런 증상 징후가 없을 때도 있고,

매독을 적절히 치료하지 않으면 장애자가 되거나 사망할 수 있다.

임신부에게 매독이 있으면태아에게도 감염되어 태아에게 선천성 기형이 생길 수 있고,

출생 후 선천성 매독으로 고생할 수 있다.

병력·증상 징후·신체 검진 등을 종합해 매독이 있다고 의심되면, RPR, ART, FTA-ABS, TP-Pa, VDRL 등의 임상검사로 진단할 수 있다.

이런 검사에서 허위 양성 또는 허위 음성의 검사 결과가 나타날 수 있다.

특히 초기 RPR 매독 검사에 허위 양성 또는 허위 음성 검사 결과가 나타날 수 있다.

Benzathine penicillin G, Doxycycline, Tetracycline, Aqueous crystalline penicillin G, Procaine penicillin G 등 항생제로 치료한다.

부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병매독참조.

MMWR recommendation and Report. Guidelines For Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) January 23, 1998, Red Book 27th, 28th edi. 등의 항생제로 치료한다.

3. 클라미디아/클라미디아 감염병/클라미디아성 감염병Chlamydia(Chlamydia infection)

클라미디아 트라코마티스(Chlamydia trachomatis)균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 클라미디아라고 한다.

클라미디아 트라코마티스균이 요도자궁경부자궁내막난관 등의 점막층에 감염될 수 있다그 외 결막·기관··직장·인두에도 감염될 수 있다.

요즘 가장 흔히 나타나는 감염성 성병들 중 하나이다.

클라미디아 트라코마티스균에 감염되어도 아무런 증상 징후가 없을 수도 있다.

그러나 급성 감염성 성병 또는 만성 감염성 성병에 걸릴 수 있다.

클라미디아 트라코마티스 감염성 성병에 걸리면,

요도염

질염

난관염

골반 내염

복막염

불임증 등이 생길 수 있다.

클라미디아 트라코마티스 질염이나 요로 감염을 진단 할 때 요도 면봉 채취법질강 면봉 채취법최초 오줌 줄기오줌이나 중간 오줌 줄기 오줌으로 Nucleic acid amplification tests(NAAT) 검사를 해서 진단할 수 있다그 검사 결과가 동등하게 나타났다는 연구가 나왔다(소스: Annals of Family Medicine article, Physician’s First Watch for January 13, 2012)

사춘기 아이들과 젊은이들이 상당히 흔하게 걸리는 성병이기 때문에매년 정기 건강검진을 받을 때마다 잠재성 성병에 걸려 있는지 꼭 검사받으라고 권장한다.

치료

Azithromycin 1g을 1회 경구 복용해서 치료하거나,

Doxycycline 100mg을 경구 복용해서 1일 2회 7일간 치료하거나,

Ofloxacin 300mg을 경구 복용해서 1일 2회 7일간 치료하거나,

Erythromycin 800mg을 1일 4회 경구 복용해서 7일간 치료한다.

Levofloxacin으로 치료 할 수 있다.

적어도 진단 받기 전 60일 내 성교한 상대자도 진단 치료를 받아야 한다.

임신부의 클라미디아 트라코마티스 감염성 성병은 Doxycycline, Ofloxacin, Levofloxacin으로 치료할 수 있다그러나 Azithromycin으로 치료할 수 있다.

분만부의 자궁 경부 감염병소에 있던 클라미디아 트라코마티스균에 태어나는 아기의 눈이 감염될 수 있다그 갓 태어난 신생아의 눈에 클라미디아 트라코마티스균 안염이 생기지 않도록 질산은 안약이나 항생제 안연고로 예방해도 예방효과가 없다신생아 클라미디아 트라코마티스균 안염은 Erythromycin 항생제로 치료한다.

이상 조건하에서 출생한 1~3개월 된 영아에게 클라미디아 트라코마티스균 폐렴이 생길 수 있다이 병을 Erythromycin 항생제로 치료한다.

영유아 또는 사춘기 전 학령기 아이들의 클라미디아 트라코마티스균 감염은 성학대로 생긴 감염인지 확인해야 한다. Erythromycin이나 Azithromycin으로 치료할 수 있다.

■ 출처 및 참조문헌 Contemporary pediatrics, April 2008. p.57

Annals of Family Medicine article, Physician’s First Watch for January 13, 2012)

MMWR recommendation and Report. Guidelines For Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) December 17, 2010

4. 2형 헐퍼스바이러스 성병(2형 헤르페스바이러스 성병)Herpes type 2 sexually transmitted diseases

헐퍼스바이러스(헤르페스바이러스감염은 일생 동안 바이러스 감염이다.

헐퍼스바이러스(헤르페스바이러스)는 2형 헐퍼스바이러스(Herpes simplex viruses type 2 /HSV-2)와 1형 헐퍼스바이러스(Herpes simplex viruses type 1/HSV-1) 두 종류가 있다.

외음이나 질의 헐퍼스바이러스 감염은 주로 2형 헐퍼스바이러스 감염으로 생긴다드물게는 외음의 헐퍼스바이러스 감염이 드물게 1형 헐퍼스바이러스 감염으로 생길 수 있다.

즉 생식기 헐퍼스바이러스 감염은 주로 2형 헐퍼스바이러스 감염에 의해서 생긴다. p.000 참조미국에서는 연간 적어도 5천만 명이 2형 헐퍼스바이러스 성병에 걸린다헐퍼스바이러스 성병은 외음부에만 생기기도 하고 항문과 외음부에 동시 생길 수 있다소스:MMWR recommendation and Report. Guidelines For Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) December 17 2010

생식기가 2형 헐퍼스바이러스에 감염되면

증상이 있는 2형 헐퍼스바이러스 생식기 감염병이 생기든지

아무 증상이 없는 2형 헐퍼스바이러스 생식기 감염이 되어 있던지

증상이 없는 2형 헐퍼스바이러스 생식기 감염병이 생길 수 있다.

이런 사람들이 성교를 할 때 2형 헐퍼스바이러스 생식기 감염이 생길 수 있다.

2형 헐퍼스바이러스 감염으로 인해 여성의 외음이나 질에 피부발진궤양이 생길 수 있고외음부에 2형 헐퍼스바이러스 피부 궤양이 생길 수 있다.

남성 외음 중 음경특히 귀두에 2형 헐퍼스바이러스 피부 발진이 더 잘 생길 수 있다.

헐퍼스바이러스 감염이 외음에 생기면외음에 궤양이 생기고 그 부위가 조금 붓고 아프고 쓰리다.

특별한 치료를 하지 않아도 이 궤양은 자연히 없어 질 수 있다.

구강성교를 한 후 2형 헐퍼스바이러스가 구강에도 감염될 수 있고,

항문성교를 한 후 항문에도 2형 헐퍼스바이러스에 감염될 수 있다.

병력증상 징후진찰소견혈청검사, Tzanck 세포검사, PCR검사 바이러스 배양 등으로 진단한다.

에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax/) 400mg 경구 1일 3, 7~10일간,

에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax/) 200mg 경구 1일 5, 7~10일간

Famvir(Famciclovir), 200mg 경구 1일 3, 7~10일간,

Valacyclovir(Valtrex) mg 경구 1일 2회 7~10일간 치료한다소스:MMWR recommendation and Report. Guidelines for Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) December 17 2010

거의 모든 HSV-2 성기 감염은 재발한다그러나 HSV-1 성기감염은 덜 재발한다재발된 HSV-2 성기 감염은 에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax) 400mg 경구 1일 3, 7~10일간에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax) 200mg 경구 1일 5, 7~10일간, Famvir(Famciclovir), 200mg 경구 1일 3, 7~10일간, Valacyclovir(Valtrex)로 치료한다.

성교상대자에게 생긴 HSV-2 성기 감염도 같은 방법으로 치료한다.

임신부에게 HSV-2 성기 감염병이 있을 때 질 산도로 태어나는 신생아에게 HSV-2 감염이 생길 수 있는 율은 거의 30~50%이다.

HSV-2 성기 감염병이 있는 임신부의 질산도를 통해서 태어난 신생아가 HSV-2 감염병에 걸리나 조심히 관찰한다그리고 에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax)로 예방적 치료를 한다.

갓 태어난 신생아에게 HSV감염이 생기면 에이사이클로비아(Acyclovir/Zovirax) 혈관 주사로 치료한다소스: MMWR recommendation and Report. Guidelines for Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) December 17 2010

출처 및 참조 문헌

  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • Nelson Textbook of Pediatrics 14th ed. Beherman,
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 18th edition
  • Red book 29th edition 2012
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th Edition
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A. Gerhon, Catherine Wilfert
  • The Harriet Lane Handbook 19th Edition
  • 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 참조문헌 및 출처
  • Sources and references on Growth, Development, Cares and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey grant, and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Pediatric Nephrology, Pierre Royer, MD
  • UROLOGY FOR PEDIATRICIANS PEDIATRIC CLINIC OF NORTH AMERICA AUGUST 2012
  • Pediatric and Adolescent Gynecology: Evidence-based Clinical Practice Karger 2012 Pediatric and Adolescent Gynecology Emans, Laufer, Goldstein’s 6th edition
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

5. 에이즈와 에이즈에 관한 백문백답 One hundred questions and answers for AIDS(HIV infection)

사람 면역 결핍 바이러스 감염(Human immunodeficiency virus infection)에 의해 생기는 감염성 성병이다.

이 바이러스에 감염되면 후천성 면역결핍증이 생길 수 있고 생명을 잃을 수 있다.

피로체중감소미열수면 중 식은땀진균 감염진균 질염골반내 염증성 질환 등의 전신 감염병이 생길 수 있고그로 인해 여러 가지 증상 징후가 생길 수 있다.

완치시킬 수 있는 치료약은 아직 없으나약물로 치료하면 병세가 좋아질 수도 있다.

성교할 때 에이즈에 걸리지 않게 콘돔을 이용해 에이즈를 예방하거나 금기하는 것이 무엇보다 중요하다. p. 000에이즈(후천성 면역결핍 증후군참조

Q. 에이즈는 어떻게 감염되는 성병인가?

How does AIDS spread

A.

에이즈는 일종의 바이러스 감염성 성병으로 다음 경우에 에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.

에이즈를 앓는 사람과 성교할 때

에이즈 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스보균자와 성교할 때

에이즈 바이러스 보균자의 피를 수혈 받을 때

에이즈 바이러스 보균자에게 사용했던 주사 바늘이나 의료기를 살균하지 않고 다른 사람에게 재사용할 때

에이즈에 걸리면 사람 면역체 결핍으로 인해 여러 가지 증후군이 생길 수 있다이렇게 생긴 에이즈를 후천성 면역 결핍 증후군이라 한다.

 에이즈 참조.

Q. 에이즈를 치료할 수 있는 특효약이 있나?

Is there any special medicine for AIDS treatment?

A.

에이즈를 치료하는데 쓴는 Integrase inhibitor이나 AZT 등 항바이러스제가 있지만완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없다.

적절히 치료하면 증상 징후가 많이 좋아지는 에이즈 치료 약물은 있다.

에이즈에 걸리면 고생을 많이 하고 죽을 수 있다.

Q. 에이즈 예방약이 있나?

Is there any medicine to prevent from AIDS?

A.

사람 면역 결핍 바이러스 감염병(HIVI)을 완치시킬 수 있는 특효약은 아직 없다.

그러나 에이지티(AZT/Zidovudine·Retrovir), 인디나비(Indinavir), 사쿠인이비어(Saquinivir), PI와 Efavirenza, Didanosine(Videx) 등의 항 Retrovirus제 중 한두 가지 또는 두세 가지 약으로 치료 한다.

에이즈를 예방할 수 있는 백신이나 약은 아직 없다.

그러나 에이즈에 감염된 임산부를 치료해서 태어날 아기가 모체로부터 에이즈 바이러스에 덜 감염되게 할 수 있는 항바이러스제는 있다.

에이즈 바이러스에 감염되지 않도록 예방을 잘 해야 한다.

콘돔을 사용하고 성교하면 에이즈 감염이 예방될 수 있지만 100% 예방되지 않는다.

 에이즈 참조.

Q. 후천성 사람 면역 결핍 증후군

Acquired human immunodeficiency syndrome?

A.

사람 면역 결핍 바이러스(Human Immunodeficiency Virus/HIV) 감염으로 생기는 감염병을 사람면역 결핍 바이러스 감염이라고 한다.

HIV는 레트로바이러스(Retrovirus)의 일종이다.

레트로바이러스는 사람에게만 발견되고 사람 이외 다른 동물에는 발견되지 않는다그러나 원숭이에게 감염된다고 한다.

HIV 감염이 생기면 사람 면역 체계 기능 장애가 생긴다.

그로 인해 후천성 면역결핍증이 생기고각종 전신 후천성 면역 결핍증 증상 징후가 생길 수 있다.

후천성 면역결핍 증후군을 Acquired immunodeficiency syndrome 이라하고 AIDS라고 한다. AIDS를 흔히 에이즈라고 한다. HIV 감염병을 않는 환아를 HIV 감염 환아라고 한다.

 에이즈 참조.

Q. 사람 면역 결핍 바이러스는 성교를 통해서만 전염되나?

Does the HIV virus spread only through sex?

A.

사람 면역 결핍 바이러스 보균자와 성교할 때 그 바이러스에 감염될 수 있고,

에이즈를 앓는 사람이나 에이즈 바이러스 보균자에게 사용했던 주사 바늘을 살균 소독하지 않은 채로 다른 사람이 다시 사용할 때 그 사람에게 에이즈 바이러스가 전염될 수 있으며때로는 에이즈 바이러스에 감염된 피나 체액 또는 점액에 접촉되거나 그런 피로 만든 약물로 치료 받을 때 에이즈에 걸릴 수 있다.

에이즈를 앓는 임산부에게서 태어난 아기는 모체로부터 에이즈 바이러스에 수직 감염이 되어 에이즈에 걸릴 수 있다.

에이즈 환아와 가까이에서 말을 하거나 그 사람의 손을 잡을 때에는 에이즈 바이러스에 감염되지 않기 때문에 에이즈에 걸리지 않는다.

에이즈에 걸렸다고 해서 언제나 심한 후천성 면역 결핍 증후군이 나타나는 것은 아니다그 때문에 어떤 사람이 에이즈에 걸려 있는지 확실히 모를 때도 많다.

사람 면역 결핍 바이러스 감염(HIV infection) 참조.

Q. 사람 면역 결핍 바이러스(HIV)에 감염되면 에이즈 증상 증후가 바로 생기나?

Do symptoms and signs of AIDS appear just after HIV infection?

A.

사람 면역 결핍 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스 HIV)에 감염된 후 에이즈가 몇 시간 또는 며칠 후 바로 나타나는 것이 아니라 수개월 후에 나타나거나늦게는 10년 후에도 나타날 수 있다.

아무 증상 징후도 없이 한 동안 사람 면역 결핍 바이러스를 보균하고 있으면서 에이즈 증상 징후가 나타나지 않을 수 있다그 때문에 에이즈에 걸려 있는지 본인도 모르고 지낼 수 있고또 다른 사람도 모르고 지낼 수 있다.

이런 이유로 성매매를 할 때 HIV에 감염될 수 있고 에이즈에 걸릴 수 있으므로그에 관한 예방을 해야 한다.

Q. 에이즈 바이러스(HIV)에 더 잘 감염되는 사람이 있나?

Are there any persons who are more vulnerable to HIV infection?

A.

동성애나 이성애를 분별없이 하는 사람이 에이즈 바이러스(사람 면역 결핍 바이러스; Human Immunodeficiency Virus/HIV)에 감염될 가능성이 더 많다그래서 동성애자나 마약 중독자에게 에이즈가 더 많이 발견된다.

어떤 신생아는 태어나기 전에 에이즈를 앓는 모체로부터 에이즈 바이러스에 수직 감염되어 에이즈에 걸리기도 하고,

어떤 아이는 HIV에 감염되어 있는 피를 수혈 받거나 에이즈 바이러스에 감염된 피로 만든 약물로 치료 받고 난 후 에이즈 바이러스에 감염되어 에이즈를 앓을 수 있다.

Q. 에이즈 바이러스(HIV)에 감염되지 않게 하려면.

How do you prevent HIV infection

A.

사람 면역 결핍 바이러스(에이즈 바이러스 Human Immunodeficiency Virus/HIV)에 감염되지 않게 하려면 진심으로 사랑하는 성교 상대자 이외 다른 사람과 성교하지 말고습관성 마약을 투약하기 위해 사용한 다른 사람의 주사바늘이나 치료에 사용됐던 의료기를 다시 사용하지 않거나일단 사용한 의료기는 완전히 살균 처리한 후에 사용해야 한다.

이런 치료방법은 치과에도 적용되어야 한다.

잘 알지 못하는 사람과 성교한 후에 감염성 성병과 에이즈에 걸릴 수 있다는 것도 알아야 한다에이즈도 전염성 성병의 일종이다.

콘돔을 이용하여 성교하면에이즈에 걸리지 않도록 어느 정도 예방될 수 있으나 100% 예방되지는 않는다.

낯선 사람과 성교할 때 반드시 콘돔을 사용하고 성교 후에 외부생식기를 비눗물로 잘 씻으면 사람 면역 결핍 바이러스 감염이 어느 정도 예방될 수 있다.

성교 후 성병에 걸린 것 같으면곧 의사의 조언을 얻는다.

Q. 에이즈 바이러스는 어떻게 전염되나?

How does HIV spread?

A.

에이즈 바이러스에 감염되어 있지만 에이즈의 증상 징후가 하나도 없는 사람을 에이즈 바이러스(HIV) 보균자라고 한다.

에이즈 바이러스 보균자와 성교하면에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.

에이즈를 앓는 사람을 에이즈 환아라고 한다에이즈 환아의 피 속에는 에이즈 바이러스가 있을 수 있다에이즈 환아와 성교하면에이즈 바이러스에 감염될 수 있다.

동성애자나 마약 중독자와 성교하면에이즈 바이러스에 감염되기 더 쉽다.

에이즈 바이러스로 오염된 피를 수혈 받거나에이즈 바이러스로 오염된 피로 만든 약물로 치료를 받을 때에도 에이즈에 걸릴 수 있다.

에이즈 바이러스에 감염된 모체로부터 태어난 신생아는 모체가 가지고 있던 에이즈 바이러스에 수직 감염될 수 있다.

Q. 에이즈 환아의 손이나 신체의 일부에 접촉되면 에이즈에 걸리나?

Do you get HIV infection if you contact an HIV patient by holding hands or casual body touch?

A.

에이즈 환아의 손이나 피부에 손이 접촉되어도 에이즈 바이러스에 감염되지 않는다.

지금까지의 연구에 의하면다음과 같은 경우에이즈 바이러스(HIV)에 감염되어 에이즈에 걸릴 수 있다.

에이즈 환아와 성교할 때

에이즈 환아에게 사용됐던 주사바늘이나 에이즈 환아의 어떤 병을 수술 치료할 때 사용된 의료기구 등을 살균하지 않은 채 다시 사용할 때

에이즈 환아의 피를 수혈 받을 때

그 외

Q. 에이즈를 앓고 있는지 어떻게 알 수 있나?

How do you know if he or she has HIV infection?

A.

어떤 사람이 에이즈를 앓고 있는지 그냥 보고 육안으로 알 수 없는 경우가 많다.

에이즈 환아와 성교에이즈의 증상 징후 유무진찰 및 피검사 등의 결과를 종합해서 에이즈를 진단할 수 있다.

에이즈 바이러스에 감염되면수개월 내지 몇 년 동안 아무런 증상 징후가 없다가 에이즈의 증상 징후가 나타날 수 있다.

에이즈 환아 중 어떤 사람은 아주 건강하게 일상생활을 하면서 에이즈를 경미하게 앓는 사람도 있다어떤 에이즈 환아는 자신이 에이즈에 걸려 있는지도 모르고 있다가 어떤 이유로 에이즈 피검사를 한 후 에이즈에 걸려 있는 것을 처음 알기도 한다.

Q. 소아청소년들도 에이즈에 걸릴 수 있나?

Can children get HIV infection?

A.

소아청소년들도 에이즈에 걸릴 수 있다.

용돈을 벌기 위해 성매매에 나서는 소아청소년들의 수가 크게 늘고 있는데그런 소아청소년들에게 감염성 성병이 증가하고, HIV에 감염될 가능성도 많다.

태아신생아영유아학령기 아이사춘기 아이 모든 연령층의 아이들은 에이즈에 걸려 앓을 수 있고에이즈 바이러스를 보균할 수 있다.

사춘기 아이나 성인이 에이즈 환아와 성교하면 에이즈에 걸릴 수 있다.

태아는 에이즈를 앓는 모체로부터 수직 감염될 수 있고그렇게 태어난 아이가 에이즈를 앓을 수 있다또 에이즈를 앓는 수유모의 젖을 먹고도 에이즈에 걸릴 수 있다.

에이즈 바이러스(HIV)에 감염된 피를 수혈 받을 때그리고 에이즈 바이러스에 감염된 피로 만든 약물로 치료받을 때 에이즈에 걸릴 수 있다.

 사람 면역 결핍 바이러스 감염(HIV infection) 참조.

6. 이 기생증(이 감염증)  Lice infection/Pediculosis

이는 일종의 날개 없는 기생충이다.

이는 머릿니(두슬), 몸이(옷니), 사면발이(음모슬등의 여러 종류가 있다.

치모에 주로 기생하는 이를 사면발이라고 한다.

성교할 때 어떤 종류의 이 기생충에 감염될 수 있는데사면발이에 가장 잘 감염될 수 있다.

드물게는 사면발이가 수염과 눈썹에도 기생한다.

쿠엘 등으로 치료한다.[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-17권 소아청소년 피부질환이에 물렸을 때 참조.

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사진 5-23. 머릿니의 두부와 상체의 일부

Copyright  2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 5-24. 머릿니와 서캐

Copyright  2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 5-22. 머릿니

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD.FAAP

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사진 5-25. 서캐. 머리카락에 매달린 하얀 것들이 머릿니의 서캐이다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 5-26. 쿠엘, 닉스, 오비드 등 의 샴푸로 머릿니 기생충증을 치료할  수 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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 사진. 음부니         

Scabies

옴은 일종의 마이트 감염에 의해서 생기는 전염성 피부 감염이고 감염성 성병이다.

외음몸통음경을 비롯한 외부생식기 등에 기생하는 것이 보통이다.

마이트가 기생하는 피부 부위가 가렵고긁으면 피부 손상이 생기고 거기에 세균이 감염되면 부스럼과 농가진 등 2차 세균 감염이 생길 수 있다.

쿠엘 등으로 국소용 이약으로 치료한다.

[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 17권 소아청소년 피부질환옴 참조

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그림 403. 옴을 일으키는 마이트(옴벌레)

Copyright  2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 404. 손가락 사이 피부에 생긴 옴 피부염이 있다.

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 402. 피부 구조도와 마이트 감염(옴)

Copyright ⓒ 2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 405. 마이트 감염(옴)

Copyright  2012 John Sangwon Lee, MD., FAAP

8. 사람 유두종 바이러스 감염병(인 유두종 바이러스 감염병/콘질음) HPV infection (Human papilloma virus infection/Condyloma)

콘질음은 Condylomata acuminata, Penile warts, Human papilloma virus (HPV), 또는 Venereal wart라고 한다.(p.162 참조)

외생식기가 Human papilloma virus (HPV)에 감염되어 사람 유두종 바이러스 감염이 생길 수 있고그로 인해 생길 수 있는 감염성 성병을 콘질음 또는 HPV 감염이라고 한다.

Human papilloma virus (HPV에 감염되면내생식기 중 자궁 경부에 형성 장애 및또는 자궁경부암이 생길 수 있다.

사춘기 여아특히 성관계를 적극적으로 하는 사춘기 여아는 정기 건강검진을 받을 때 외생식기 검진을 받고 내생식기 검진을 위한 내진도 받아 HPV에 감염되어 있는지 알아봐야 한다. 1년에 한 번 정도 정기적으로 팝 검사를 받도록 권장한다.

특효 치료약이 없다.

콘질음은 필요에 따라 국소용 화학약품으로 치료될 수 있다.

이 중 사람 유두종 바이러스 감염으로 생기는 첨형콘딜롬을 예방할 수 있는 가르다실 4가 백신(Gardasil vaccine/Quadrivalent HPV vaccine/HPV4), Merck & Co, Inc.)이 생성됐고, 2가 사람 유도종 백신(Bivalent human papillomavirus vaccine (HPV2; Cervarix, GlaxoSmithKline)을 10~26세 여성에게 접종 할 수 있다.

이제는 사춘기 남아도 HPV 감염 예방접종을 받으라고 권장한다.[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년 감염병사람 면역 결핍 바이러스 감염(HIV infection)과  첨규습우(콘질음)을 참조.

9트리코모나스 감염병(트리코모나스증) Trichomonas vaginalis infection/Trichomoniasis/Trichomonas infection

트리코모나스 바지날리스(질 트리코모나스/Trichomonas vaginalis) 원충에 내외생식기가 감염되어 생기는 감염증을 트리코모나스 외음염이라 하고질에 염증이 생기면 트리코모나스성 질염 또는 트리코모나스 질염이라 한다.(p.000 참조)

트리코모나스 바지날리스 원충 감염에 의해 외음과 질에 감염병이 동시에 생기는 감염성 성병을 트리코모나스 외음질염이라고 한다.

내외생식기가 트리코모나스 바지날리스 원충에 감염되면외음과 질에 염증이 동시에 생기는 것이 보통이다.

트리코모나스 바지날리스 원충 감염은 성관계를 할 때 성 상대자로부터 이루어지는 것이 보통이다.

트리코모나스 바지날리스 원충이 남성에게 감염되면 증상 징후가 별로 나타나지 않을 수 있으나남성의 외음에 이 원충을 보균하는 것이 보통이다.

이 원충을 보균한 남성과 성교할 때 트리코모나스 바지날리스 원충에 전염될 수 있다.

증상 징후병력검진 결과를 종합해 트리코모나스 바지날리스 질염이 의심되면질 분비물을 채취해 현미경으로 원충을 검사해 진단할 수 있다.

현미경 검사의 진단 신빙성은 70% 정도이고, inPouchTv 배양검사로 진단할 수 있다. inPouchTv 배양검사에 의한 진단은 상당히 신빙성이 있다 (출처: Contemporary pediatrics, April 2008. p.57).

Metronidazole 2gm, 1경구 복용해 치료 하거나 Metronidazole 500mg, 1일 2회 7일간 경구 복용해 치료한다. Tinidazole을 경구로 복용해 치료한다. Tinidazole은 임신 중 금기이다.

성교 상대자도 치료 받아야 한다.

p.00-트리코모나스 외음질염 참조

MMWR recommendation and Report. Guidelines For Treatment and Prevention for sexually transmitted diseases(STDs) January 23 1998.

Red Book 29th edition

10. 모닐리아 감염병 Monilia infection

칸디다(Candida)는 일종의 진균이다모닐리아는 칸디다 속의 진균이다.

칸디다 감염이 외음생식기에 생기면 외생식기 칸디다 감염병이 생길 수 있고질에 생기면 모닐리아 질염(Monilial vaginitis) 또는 칸디다 질염(Candidal vaginitis)이라고 한다.

외음과 질이 동시에 칸디다에 감염되어 생긴 염증을 칸디다성 외음질염(Vulvovaginal candidiasis)이라고 한다.

칸디다 염증(Candidiasis) 대신 모닐리아염증(Moniliasis) 또는 이스트염증(Yeast infection)이라고도 한다.

여기서는 칸디다 감염과 모닐리아 감염이 동의어로 사용된다.

신생아나 첫 돌 이전 영아의 입 안이나 기저귀를 찬 피부 등이 칸디다 진균에 감염되어 칸디다 염증이 생길 수 있다.

일반적으로첫 돌 이후의 건강한 유아학령기 아이나 사춘기 아이의 입안이나 피부에 칸디다 진균이 조금 있을 수는 있지만 염증이 잘 생기지 않는 것이 보통이다.

장기간 항생제 치료를 받거나당뇨병이 있거나선천성 또는 후천성 면역체 결핍증이 있는 아이에게는 나이에 관계없이 칸디다 감염이 생길 수 있고그로 인해 칸디다 피부염칸디다 질염칸디다 외음염 등이 생길 수 있다.

성관계를 갖는 사춘기 여아특히 복잡한 성생활을 하는 사춘기 여아나 다수의 성교 상대자와 성생활을 하는 사춘기 여아에게 칸디다 질염이나 외음질염이 잘 생길 수 있다.

성관계를 갖지 않은 사춘기 여아의 질강 속이나 외음에도 칸디다 진균에 감염될 수 있다.

Fluconazole, Itraconazole, Flucytosine, Amphotericin B 등의 항진균제(항곰팡이제)로 치료한다.

11. 골반 내염(골반내 염증성 질환) Pelvic inflammatory diseases

여성의 자궁·나팔관·난소 등의 감염병을 골반내 염증성 질환(Pelvic Inflammatory disease /PID) 또는 골반 내염골반내 염증성 질환상부성기(Upper genital tract) 감염이라고 한다.

골반내 염증성 질환(골반 내염)은 임질균클라미디아균가드렐라질균헤모필러스 인플루엔자균마이코플라스마(미코플라스마또는 연구균 등 여러 종류의 세균 중 한 가지 또는 두세 가지에 자궁 내막이 감염되면 자궁내막염자궁 주위에 감염되면 자궁 주위염난관에 감염되면 난관염(Salpingitis) 등이 동시에 생기거나 그 중 일부만 생길 수 있다.

골반내 염증성 질환(골반 내염)은 일종의 감염성 성병에 속하며여성 불임증의 주원인이 되기도 한다.

이상 설명한 여러 종류의 감염성 성병 외에 B형 간염, C형 간염잡균성 질염 등의 전염성 성병이 많이 있다 골반내 염증성 질환(골반 내염등을 참조

12. 기타 감염성 성병 Other sexual transmitted diseases

위에서 설명한 감염성 성병 이외 B형 간염, C형 간염 등 더 많은 종류의 성병이 있다더 자세한 성병에 관해서는,

B형 간염(혈청성 간염), C형 간염, 각 해당 감염성 질환 참조p.000 골반 내염 참조부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과제 11권 심장 혈관 질환부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호백과제 12권 소아청소년 신경 정신 정서 심리 수면 문제

성매개병(성병)예방 Prevention for sexually transmitted diseases(STDs)

미 고교 3,4년생의 70%가 성교경험을 갖는다다음 성병예방 방법은 주로 성인들을 위한 것이지만 성생활을 하는 사춘기 아이들의 성병 예방에도 적용할 수 있다.

다음 성병 예방에 관해 설명한다.

1. 남성용 콘돔으로 성병을 예방 할 수 있다.

콘돔을 옳게 이용해서 성교를 하면 사람 면역결핍바이러스 감염병(HIV Infections)을 비롯해 다른 종류의 성병을 예방할 수 있다.

콘돔으로 성병을 예방할 때 다음 사항을 주의해야 한다.

1) 성교할 때마다 새 콘돔을 사용한다.

2) 손톱이나 다른 날카로운 물체로 콘돔을 손상시키지 않도록 주의한다.

3) 콘돔의 끝부분에 공기가 들어가지 않도록 한다.

4) K-Y 젤리 등 수제 윤활 젤리를 사용한다.

5) 음경 기시부에 있는 콘돔 부분을 꼭 붙들고 음경을 뺀다.

2. 여성 콘돔으로 성병을 예방할 수 있다.

여성이 질 강 속에 여성 콘돔을 삽입하고 성교를 하면 사람 면역결핍바이러스 감염병 등 바이러스 갑염병 성병을 예방할 수 있다.

남성 성 상대자이 콘돔을 제대로 쓰지 못할 때 여성이 여성 콘돔을 사용하고 성교하면 성병 감염을 더 효과적으로 예방할 수 있다.

3. 콘돔에 살정제가 들어있는 윤활제를 바르고 성교를 하면 사람 면역결핍바이러스 감염병(HIV Infections)을 예방할 수 있다.

4. 질강 살정제 스폰지 다이아프람으로 성병을 예방할 수 있다.

콘돔을 사용하지 않고 질강 살정제만 이용해 성교했을 때 자궁경부 임질과 클라미디아 성병을 어느 정도 예방할 수 있다그러나 사람 면역결핍바이러스 감염병은 예방되지 않는다.

질 살정제와 스폰지 또는 다이아프람으로 사람 면역결핍바이러스 감염병을 예방 할 수 없다.

5. 카운실링으로 사람 면역결핍바이러스 감염병(HIV Infection)을 예방한다.

6. 성병을 걸렸다는 사실을 성교 상대자에게 통보 해 그도 적절히 예방하도록 한다.

성병의 증상 징후가 없고 임상검사의 결과가 음성으로 나타나도 성교 상대자가 의사의 진단 치료를 받게 한다.

7. 대개의 성병은 법에 의해 당국에 신교해야 한다.

8. 임신부의 겨우성병을 더 적극적으로 예방 한다.

임신 중 자궁내 태아나 출산 중 태아가 성병에 감염되면 태아나 아기가 치명적인 성병에 걸일 수 있다 임신부의 성병은 특별히 다룬다.

1) 매독 혈청검사를 임신 최초 검진 때 한다.

2) B형 간염 항원(HBsAg) 검사를 최초 임신 최초 검진 때 한다.

3) 임질균 (Neisseria gonorrhoeae) 검사도 임신 최초 검진 때 한다

4) C. trachomatis 감염병 검사는 임신 첫 3개월기와 마지막 임신 3개월기에 한다.

5) 사람 면역결핍바이러스 감염병(HIV Infections) 검사는 임신 최초 검진 때 한다.

6) 세균 질증(Bacterial vasinosis)이 있는지 알아보기 위해 임신 제 2,3개월 기에 한다.

7) 팹검사는 임신 최초 검진 때 한다.

9. 15~19세 사춘기 아이들에게 임질사람 유두종 바이러스 감염, B형 간염바이러스 감염 등이 발생할 수 있으므로 사춘기 아이들의 정기건강 검진을 할 때마다 성병 예방교육을 시키고 적절한 진찰 진단을 한다.

10. 소아들에게 생긴 STDs(성병)은 당국에 보고 해야 한다.

11. A형 간염, B형 간염사람 유두종 바이러스 감염 백신으로 예방 한다

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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    • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
    • 응급환자관리 정담미디어
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    • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
    • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
    • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
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    • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
    • 소아과학 대한교과서
    • 의학 용어사전  대한 의사 협회
    • 그 외

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