소변검사를 해야 할 때, When should urinalysis be done

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소변검사를 해야 할 때, When should urinalysis be done

 

  • 소변검사에는 소변 화학 검사, 소변 그람 염색 현미경 세균 검사, 소변 침전물 소변 현미경 검사, 소변 세균 배양 검사, 소변 칼슘 검사 등 여러 종류가 있다.
  • 여러 종류의 소변검사 중 단 한 가지 또는 몇 가지의 소변검사를 그때그때 필요에 따라 한다.
  • 미국에서는 유치원 초․중고교 학생은 학교 정기 건강검진을 매년 받을 때마다 멀티스틱스 소변 화학 검사 등으로 검사를 받아야 한다.
  • 가능하면 태어나서부터 사춘기가 될 때까지 모든 소아청소년들이 소아청소년 건강검진을 주기 적으로 받을 때마다, 적어도 1년에 한 번 소변 화학 검사를 받는 것이 좋다. [부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제2권 소아청소년 질병과 안전사고의 예방-정기 건강 검진 참조
  • 과거에 신장염, 방광염, 또는 그 외 다른 요로 감염 등을 앓았던 병력이 있는 아이들에게 요로 감염이 재발될 가능성이 많다.
  • 또 어떤 영유아는 요로 감염에 걸려 있어도 요로 감염의 증상 징후가 현저하게 나타나지 않을 수 있다.
  • 그런 영유아들이 요로 감염에 걸려있는지 모르고 있다가 소변 검사를 받을 때 처음으로 요로 감염에 걸려 있다는 진단을 받고 치료를 시작하는 경우도 있다.
  • 특히 신생아, 영유아의 경우, 요로 감염이 재발되어도 요로 감염의 증상 징후가 뚜렷하게 나타나지 않을 때도 있다. 소변검사를 받지 않고 요로 감염을 앓고 있는지 재발됐는지 잘 모를 수 있다.
  • 특히 영유아의 경우, 때로는 급성 요로 감염, 재발성 요로 감염, 만성 요로 감염이 있을 때도 요로 감염의 증상 징후가 확실히 나타나지 않을 수 있기 때문에, 소변검사를 받지 않고서 정확하게 진단할 수 없는 때도 많다.
  • 과거 요로 감염을 한 번만 앓았던 과거 병력이 있는 영유아는 물론, 건강한 영유아들도 멀티스틱스 소변 화학 검사로 소변을 정기적으로 검사받는 것이 좋다.
  • 첫 요로감염을 치료받은 후, 처음 걸린 요로 감염을 적절히 진단·치료를 받은 후 첫 1년 동안에는 멀티스틱스 소변 화학 검사 및, 또는 소변 세균 배양 검사를 두세 번 정도 하는 것이 좋다.
  • 첫 1년 동안 요로 감염이 재발되지 않으면, 그 다음 해부터는 1년에 한 번 정도 멀티스틱스 소변 화학 검사 및, 또는 소변 세균 배양 검사를 하는 것이 좋다.


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사진 1-34. 신생아, 영유아, 소아에게 요로 감염이 비교적 흔히 생긴다. 그래서 어디가 아플 때, 열이 날 때, 요로 감염이 있다고 의심될 때, 그 외 다른 경우에 소변검사를 할 수 있다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

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사진 1-35. 소아가 정기 건강검진을 받을 때 3세 이상이면 통상적으로 혈압을 잰다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

 

물론 요로 감염을 일으킨 선행 질환에 따라 소변검사를 더 자주할 수 있다.

다음과 같은 경우 소아청소년 (0~18세)의 소변검사를 한다 

  • 확실한 이유 없이 열이 났다 안 났다 할 때([부모도 반의사가 되어야 한다-소아가정간호백과]-제 7권 소아청소년  감염병-원인 불명의 열 참조),
  • 신장 치와 체중치가 또래보다 훨씬 작을 때
  • 성장 발육 지연
  • 원인 불명 열
  • 열이 나면서 앓을 때
  • 경련할 때
  • 설사·구토·복통이 있을 때
  • 잘 먹지 않을 때
  • 어딘가가 아픈 것 같을 때
  • 소변에서 고약한 냄새가 나거나,
  • 소변을 자주 보거나,
  • 소변 볼 때 외부생식기가 아플 때
  • 소변을 자주 쌀 때
  • 과거나 현재 친 부모·형제·자매들 중 누군가 요로 감염을 앓은 가족 병력이 있을 때
  • 비뇨기계에 선천성 기형이 있을 때
  • 당뇨병
  • 혈뇨
  • 단백뇨 등이 있을 때
  • 그 외 다른 경우

When should urinalysis be done

• There are several types of urinalysis, such as urine chemistry test, urine gram stain microscopic bacteriology, urine sediment urine microscopy, urine bacterial culture test, and urine calcium test.

• Only one or several of several types of urine tests are performed on an as-needed basis. • In the United States, kindergarten, elementary, middle, and high school students must be tested every year for regular school health check-ups, such as a multistix urine chemistry test. • If possible, it is recommended that all children and adolescents from birth through puberty have a urine chemistry test at least once a year, whenever possible at regular pediatric health screenings. [Parents should also become anti-doctors-Children and Family Nursing Encyclopedia]-Volume 2 Prevention of diseases and safety accidents in children and adolescents-Refer to regular health check-ups

• Children with a history of nephritis, cystitis, or other urinary tract infections in the past are more likely to recur.

• Other infants and toddlers with a urinary tract infection may not show significant signs of a urinary tract infection.

• In some cases, such infants and young children are unaware that they have a urinary tract infection, but when they receive a urine test, they are diagnosed with a urinary tract infection for the first time and treatment is started.

• In particular, in the case of newborns and infants, even if the urinary tract infection recurs, there are times when the symptoms of a urinary tract infection do not appear clearly. Without a urine test, you may not know if you have a urinary tract infection or a relapse.

• Especially in the case of infants and young children, sometimes acute urinary tract infection, recurrent urinary tract infection, or chronic urinary tract infection may not show clear signs of urinary tract infection, so it is often not possible to accurately diagnose without urinalysis.

• It is recommended that healthy infants, as well as infants with a history of only one past urinary tract infection, have their urine checked regularly with a multistix urinalysis test.

• After receiving treatment for the first urinary tract infection, it is recommended to perform a multi-stic urine chemistry test and/or a urine bacterial culture test two or three times during the first year after receiving proper diagnosis and treatment for the first urinary tract infection.

• If the urinary tract infection does not recur during the first year, it is recommended to have a multistix urine chemistry test and/or urine culture test once a year thereafter.

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Picture 1-34. Urinary tract infections are relatively common in newborns, infants, and children. So, when you are sick, when you have a fever, when you suspect you have a urinary tract infection, and in other cases, you can do a urine test. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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Photo 1-35. When children receive regular health checkups, blood pressure is usually measured if they are 3 years of age or older. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

Of course, more frequent urinalysis may be possible depending on the preceding disease that caused the urinary tract infection.

Urine test for children and adolescents (0-18 years old) in the following cases

• When a fever occurs for no apparent reason (see www.drleepediatrics.com] – Volume 7 Infectious Diseases in Children and Adolescents – Fever of Unknown Cause),

• When your height and weight are much smaller than your peers

• Growth retardation

• Unexplained fever

• When you get sick with a fever

• When convulsing

• When you have diarrhea, vomiting, or abdominal pain

• When not eating well

• When something seems to hurt

• You have a bad odor in your urine,

• frequent urination;

• When the external genital organs hurt when urinating

• When you urinate frequently

• Any past or present biological parent, brother, or sister has a family history of urinary tract infection

• When there is a congenital anomaly of the urinary system

• diabetes

• Hematuria

• When there is proteinuria

• In other cases

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
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  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
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  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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“Parental education is the best medicine