윌름스 종양(빌름스 종양), Wilms’ tumor

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윌름스 종양(빌름스 종양), Wilms’ tumor

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 9: Pediatric and Adolescent Pediatric and Adolescent Kidney, Urogenital System Diseases Emergency Medical care

  • 소아청소년들의 신장에 여러 종류의 양성 또는 악성 종양이 날 수 있다. 
  • 그 중 가장 흔히 생길 수 있는 악성 종양이 윌름스 종양이다. 
  • 이 종양은 신생아기부터 성인기에 이르기까지 모든 연령층에 생길 수 있지만, 5세 직전 유아들에게 더 잘 생길 수 있다. 
  • 선천성 비뇨기계 기형, 반신 비대증, 무홍채증 등이 있거나 그 밖의 선천성 기형이 있는 유아들에게 이 종양이 더 잘 생길 수 있다. 
  • 그 밖에도, 여러 가지 염색체 이상이 있을 때 윌름스 종양이 생길 수 있다. 

윌름스 종양(빌름스 종양)의 증상 징후

  • 종양의 크기, 진행 정도, 병일, 합병증 등에 따라 증상 징후가 다르다. 
  • 이 종양은 한쪽 신장에만 생길 수도 있고, 양쪽 신장에 동시 생길 수 있다. 양쪽에 윌름스 종양이 생길 때는 예후가 좋지 않고 4년 동안 무 종양이 있는 생존율은 61%이고 전체 4년 무 종양 생존율은 80%이다. 소스: AAP News June 2010. 
  • 종양이 상당히 커질 때까지 처음 얼마 동안 종양이 있는지 없는지 모르고 지낼 수 있다. 
  • 종양이 상당히 커졌을 때는 배가 단단하게 부르고 뱃속에 덩어리가 만져진다. 
  • 이때, 환아의 부모가 “배가 부르다.”고 호소하면서 환아를 소아청소년과로 데려와 진료를 받는 경우도 있다. 
  • 열이 나고 배가 아파서 아이를 소아청소년과에 데리고 왔다가 신장에 종양이 있는 것을 처음진단받는 경우도 있다. 
  • 종양이 있을 때 열·구토·복통·고혈압 등의 증상 징후가 있을 수 있으며, 소변에 피가 나오기도 한다. 
  • 윌름스 종양 세포가 신장 피막을 뚫고 신장 주위 림프절로 전이될 수 있고, 종양 세포가 간·뇌·뼈 등으로 전이될 수 있다. 이런 경우 적절히 치료하지 않으면 사망한다. 

윌름스 종양(빌름스 종양)의 진단 치료

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 윌름스 종양이 나 있다고 의심하면 소변검사와 피검사, 신장 CT 검사, 신장 핵자기 공명검사(MRI), 신장 초음파 검사, 정맥 내 신우 촬영 검사 등으로 진단한다. 
  • 종양이 간·폐·뇌·뼈 등에 전이 되었나 알아본다. 
  • 종양을 조기에 진단하여 윌름스 종양이 나 있는 신장을 수술로 제거하고, 빈크리스틴·댁틴노마이신·독소루비신 등 항암 치료제와 방사능으로 치료한다. 
  • 초기에 종양을 진단해서 적절히 잘 치료하면, 이 종양의 89%가 완치될 수 있다. 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
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  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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