이중 요관, Double ureters

| 0

이중 요관, Double ureters

 

anatomy_urogenital_sys_5-10s.jpg
그림 1-75. 신장, 요관, 방광, 요도. 사구체

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_5-11s.jpg
그림 1-76. 왼쪽 신장에서 두 개의 요관이 나와 모두 방광에 연결되어 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP 

double_ureter_3-12.jpg
그림 1-77. 왼쪽 신장에서 두 개의 요관이 나와 그 중 하나는 요도에 연결되고, 다른 하나는 방광에 연결되어 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_4-13s.jpg
그림 1-78. 그 중 하나의 요관을 수술 로 절제 치료할 수 있다.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

anatomy_urogenital_sys5_1s.jpg
사진 1-79.정맥 내 신우 X-선 사진 검사로 본 정상 요관.

a-신장, b-요관.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_x-ray_1s.jpg
사진 1-80. 정맥 내 신우 X-선 사진 검사로 본 요관.

왼쪽 요관의 상부에 이중 요관이 생겨 있다.

a-신장, b-요관.

Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

  • 한쪽 신장의 신우에서 한 개 요관이 나와 방광에 연결되는 것이 정상이다. 그렇지만 한쪽 신장에서 두 개의 요관이 비정상적으로 나오는 선천성 비뇨기 기형을 이중 요관이라고 한다. 
  • 왼쪽 신장에서 나온 요관은 방광 왼쪽에 연결되고, 오른쪽 신장에서 나온 요관은 방광 오른쪽에 연결되는 것이 정상이다. 
  • 요관은 신장에서 분비된 소변을 신장의 신우에서 방광 속까지 나르는 역할을 한다. 
  • 확실한 이유는 모르지만, 어떤 경우 한쪽 신장의 신우에서 두 개의 요관이 나오는 선천성 기형이 생길 수 있다. 
  • 이중 요관의 종류는 많다. 
    • 예를 들면, 이중 요관 중 한 요관의 끝이 정상적으로 방광 속에 연결되고, 
    • 다른 요관이 방광 속이나 
    • 직장관 속, 
    • 질강 속, 
    • 또는 요도관 속에 비정상적으로 연결되는 경우도 있다. 
  • 대부분의 이중 요관의 경우 이중 요관의 끝 부분이 둘 다 방광 속에 연결되지만, 이 이중 요관 두 요관 중 한 개의 끝이 방광 속에 연결되고 다른 한 개의 요관 끝이 질강 속이나 요도관 속, 또는 다른 부위에 연결되어 있을 수 있다. p.00 야뇨증 참조 
  • 이중 요관 중 하나의 끝이 방광 속에 연결되지 않고 요도관 속이나 질강 속에 직접 연결되어 있을 때 신장에서 분비되는 소변의 일부가 질강 속이나 요도관 속으로 직접 흘러나오기 때문에 오줌을 항상 질질 쌀 수 있다. 
  • 이런 이중 요관 기형을 가진 경우, 오줌을 가릴 나이가 된 유아가 팬티에 오줌을 항상 쌀 수 있다. 이중 요관을 가지고 있으면 비뇨생시기계의 다른 부위에 다른 종류의 선천성 비뇨생식기계 기형이 함께 있을 수 있다. 
  • 이중 요관이 있는 아이는 급성 요로 감염과 만성 요로 감염에 더 잘 걸릴 수 있다. 만성 요로 감염이 있는 아이는, 열이 얼마 동안 났다 안 났다 하면서 시름시름 오랫동안 앓을 수 있다. 
  • 팬티가 항상 젖어 있고 별다른 이유 없이 열이 났다 안 났다 할 때에는, 피검사와 소변검사, 소변 세균 배양 검사를 하고 신장 초음파 검사, 신장 X-선 검사 등으로 이중 요관 등 비뇨생식기계 선천성 기형을 진단할 수 있다. 
  • 이중 요관이 있고 이중 요관과 정상 요관 셋이 다 방광에 연결되어 있고 아무런 증상 징후가 없을 수 있다. 이중 요관이 있지만 요로 감염에 걸리지 않고 다른 이상이 없을 때에는, 관찰 후 치료를 해준다. 
  • 요로 감염이 자주 생기고, 이중 요관 중 하나가 비정상적으로 확장되거나, 그 요관이 폐쇄되거나, 요관의 한쪽 끝이 질강 속이나 요도관 속, 또는 다른 장기에 연결되어 있을 때에는, 수술로 이중 요관과 이중 요관이 시작된 신장의 일부를 절제 치료를 할 수 있다. 그리고 요로 감염이 있을 때에는, 항생제로 치료한다. 

다음은 심방 중격 결손폐동맥 협착증구개열(구개파열), 고추에서 피가정상적으로 자랄까요에 관한 인터넷 소아청소년 건강상담 질의응답의 예입니다.

Q&A. 심방 중격 결손폐동맥 협착증구개열(구개파열), 고추에서 피가,

Q.

안녕하세요..저희 애는 만36개월된 남아입니다.좀 복잡해서 간단하게 정리 먼저 할께요.

출생시 4.05kg

생후 3일째 심방중격 결손폐동맥 협착 발견 하루 우유섭취량이 100도 안될정도로 심각해서 입원 수십차례후 만 4개월째 심장수술,한쪽 요관이 2개발견

음낭수종, bcg부작용에 의한 혹절로 없어짐

만 18개월째 구개열 발견, 22개월 때 수술

구개열로 인한 한쪽 귀 심하지않은 난청언어 평가 8월달 검사예정

구개열수술 후뭐든지 아주 잘 먹음

고추에서 피가 나와 입원했었으나 우리나라 비뇨기과 명의라는 분이 정확히 밝혀내지 못해 약물로 예방만하고 있음(거의 1년여)

현재 키90cm, 작년 10월 87cm 또래보다 많이작아 성장호르몬주사를 시도하려고 병원에서 성장속도 체크중(아빠 174cm,엄마 167cm)

자주 코피를 흘리고 멍이 자주 생겨 혈액검사하였으나 이상 없음….?

학습능력언어구사력 아주 정상

가족중 선천성 기형 없음

감기를 달고 살아 자주 입원

~선생님 저희 애 상태를 자세히 말씀드리고저 이렇게 말줄여 적은 걸 죄송스럽게 생각합니다워낙 예쁘게 생겨 아기 때부터 모델 제의도 들어오던앤데… 다른건 몰라도 다른 애들처럼 건강하게만 자라줫으면 좋겠는데 아직도 심장이 완치라고는 볼 수 없어 계속 심장 초음파검사하고 비뇨기과성형외과소아내분비과계속 진료받고 있습니다유명한 한의원도 방방곡곡 다녀보고 몸에 좋다는 것도 어떻게든 구해 먹이는데 너무 답답해서요.

A.

석이 엄마께

안녕하세요질문해 주셔서 감사합니다좋은 질문입니다.

그 동안 휴가로 한국 팔도강산 여행하고 돌아와 답변이 늦어 죄송스럽습니다.

아이의 나이성별과거 병력가족 병력진찰소견임상검사 등의 정보를 많이 알수록 답변을 드리는데 도움이 됩니다주신 정보를 토대로 해서 답변을 드리겠습니다.

축하드립니다.

부모로서 자녀 양육에 최선을 다 하시는 것이 역력히 보입니다.

마치 소아과 레지던트가 소아과 병실에서 자기가 맡은 환아의 병의 진행 경과에 진료의 결과를 담당 교수님께 아침에 보고를 하는 것같이 자녀건강 문제를 잘 말씀하셨습니다.

부모들은 자녀의 건강상 문제에 관해서 어떤 면에서는 담담 의사의 의학지식 보다 더 많은 의학 지식을 갖고 있 수 있습니다부모가 자녀의 병에 관해 더 많은 의학 지식을 가지고 있을수록 담당 의사가 그 자녀의 병을 더 쉽게 치료 할 수 있습니다.

그래서 부모가 반의사가 되고도 진짜 의사가 될 정도가 되기도 합니다.

그 동안에 정신적으로 육체적으로 경제적으로 수천 톤이 넘는 무거운 짐을 지시고 자녀 양육에 어머니로서 조건 없는 진정한 모성애를 그대로 자녀에게 뿌리시고 발휘했습니다.

그리고 앞으로도 계속 조건 없는 진정한 사랑을 할 수 있는 아기의 어머님을 다시 한 번 축하드립니다.

이런 말이 있습니다. FAGS Syndrome(패그스 증후군)입니다.

어린 자녀가 어떤 병으로 아프면 부모에게 두려움(Fear), 분노(Anger), 죄책감(Guilty), 그리고 슬픔(Sadness)이 생깁니다때로는 환아에게도 생깁니다.

부모에게 생긴 이런 패그스 증후군 어찌 다 이해해 드릴 수 있겠습니까.

제가 다행히도 예일대학 의과 대학 소아과 소아 복합 선천성 기형과 신체장애자 클리닉(Pediatric multiple handicapped clinic)에서 소아과 레지던트 훈련을 받은 적이 있습니다.

거기서 자녀가 가진 문제보다도 더 많은 문제를 안고 사는 환아들을 많이 보았습니다.

그 클리닉은 일주에 한번 여는데 각종 소아 특수 전문의들이 복잡한 선천성 기형을 가진 환아들에게 필요한 건강 문제를 한자리에서 같은 날에 돌봐 줄 수 있기 때문에 의사들도 부모들도 소아 환아들에게도 얼마나 편리하고 좋은지 말로 다 표현할 수 없었습니다.

미국에 간지 얼마 안 됐을 때 이런 클리닉이 있다는 것을 알고 정말로 감탄했습니다.

건강문제가 있는 소아 환아 자녀를 데리고 오면

사회복지사는 환아들의 병원 의사 진료비 및 생활 보장 문제 등을 돌보아 주고

소아 영양사는 그 환아들이 필요한 영양문제와 먹는 음식물에 관해 도와 주고,

소아 심장내과 전문의는 소아 심장 문제를 돌 보아주고,

소아 이비인후과 전문의와 치과 전문의언어교정 전문가는 구개파열에 관한 건강 문제를 서로 협력해서 도와주고

소아 내분비 전문의는 성장문제 등 내분비 건강 문제에 관해 도와주고

소아 비뇨기 전문의는 요로감염과 비뇨기계 기형을 등 비뇨기 문제에 관해 도와주는 식으로

거의 모든 복잡한 소아 건강 문제를 한날 한 곳에서 한 번에 소아복합기형과 신체장애 클리닉 치료 팀이 돌보아 주었습니다.

이 얼마나 합리적인 클리닉입니까.

조국에도 이런 클리닉이 있으리라고 믿습니다.

쓸데없는 말씀을 드리는지 모르겠지만 자연 유산으로 출생된 눈도 없고 코도 없고 살 능력이 없는 아기가 태어났어도 이름을 지어주고 죽으면 장사를 지내고 안장하고 비석도 세워줍니다.

태아가 죽었을 때 부모들의 슬픔과 기도와 장례식이란 주제로 세미나에 참석했을 때 제가 사는 동안 저의 주변에 생겼던 여러 가지 것을 생각했습니다.

사랑하는 태아가 사망했을 때의 부모들의 슬픈 마음과 하바드 대학에 다니는 20세 아들이 죽었을 때의 부모의 슬픔에는 차이가 없다는 말도 들었습니다저는 세미나에서 많은 감명을 받고 배웠습니다.

조건 없이 진정한 자식을 사랑을 하시는 어머님 같은 분들께서 한국의 장애자들을 돕는데 선두에서 일하시면 참 좋을 것 같습니다.

물론 정상적으로 성장할 수 없는 신체 장애자가 가지고 있는 그때그때의 건강 상태에 따라 치료를 해주는 것이 결정될 것입니다.

성장 호르몬의 결핍증이 있는 환아들은 성장 호르몬으로 치료 받을 수 있습니다그러나 지금 성장 호르몬 치료를 받아야 하는지에 관해 저는 잘 모르겠습니다.

둘째로 폐동맥 협착증과 심방중격 결손증이 함께 있는 심장기형은 일종의 청색형 선천성 심장기형에 속합니다.

폐동맥 협착증이 어느 정도인지요우심방 정맥혈이 좌심방 속으로 역류할 것이고 그 다음은 좌심방 동맥혈과 섞일 가능성이 있고 그 좌심실 속 동맥혈 정맥혈이 대동맥을 통과 해 전신으로 흘러 갈 때 저산소증이 생길 가능성이 있습니다.

그런 이유로 제대로 성장하기가 어려울 수 있습니다.

이런 심장문제를 해결해 주어야 잘 성장할 수 있습니다.

구개파열이 있는 소아들에게 중이염이 잘 생기고 난청이 생기기가 쉽습니다특히 감기에 걸리면 중이염이 생겨 있는지 없는지 꼭 확인하는 것도 대단히 중요합니다.

적절한 시기에 언어교정 치료를 해야 합니다.

신체의 한 계통의 기관에 선천성 기형이 있으면 비뇨기계 등 신체의 다른 계통에도 기형이 있을 가능성이 있으므로 어떤 계통에 다른 기형이 있나 찾아보는 것도 중요합니다.

끝으로 염색체 검사를 하는 것도 좋을 듯합니다.

[부모도 반의사가 되어야 한다소아가정간호 백과]-제 3권 신생아영유아학령기 아이 사춘기 아이 성장발육해당 연령생후 1개월~6세 아이들의 발육 이정표.  언청이와 구개파열제 10권 소아청소년 신장 비뇨 생식 질환혈뇨이중요관제 11권 소아청소년심장 혈관 질환심방중격 결손증폐동맥협착 제 14권 소아청소년 내분비 유전, 염색체,대사,희귀병성장지연18권 소아청소년 이비인후 질환– 중이염 등을 참조하시기 바랍니다.

질문이 더 있으면 다시 연락해 주시기 바랍니다감사합니다이상원 드림

Double ureters

anatomy_urogenital_sys_5-10s.jpg

Figure 1-75. kidneys, ureters, bladder, urethra. glomerulus Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_5-11s.jpg

Figure 1-76. Two ureters emerge from the left kidney, both connected to the bladder. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_3-12.jpg

Figure 1-77. Two ureters emerge from the left kidney, one of which connects to the urethra and the other to the bladder. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_4-13s.jpg

Figure 1-78. One of these ureters can be surgically excised. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

anatomy_urogenital_sys5_1s.jpg

Picture 1-79. Normal ureter as seen by intravenous renal pelvic X-ray. a – kidney, b – ureter. Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

double_ureter_x-ray_1s.jpg

Picture 1-80. Ureter as seen on intravenous renal pelvic x-ray examination. There is a double ureter in the upper part of the left ureter. a – kidney, b – ureter. Copyrightⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• It is normal for one ureter to exit from the renal pelvis of one kidney and connect to the bladder. However, a congenital urinary anomaly in which two ureters appear abnormally from one kidney is called a double ureter.

• It is normal that the ureter from the left kidney connects to the left side of the bladder, and the ureter from the right kidney connects to the right side of the bladder.

• The ureter is responsible for carrying urine secreted from the kidneys from the renal pelvis to the bladder.

• For unknown reasons, in some cases, there may be a congenital anomaly in which two ureters emerge from the renal pelvis of one kidney.

• There are many types of double ureters.

• o For example, the end of one of the double ureters normally connects into the bladder;

o If another ureter enters the bladder or

o In the rectum, o In the vaginal cavity,

o Or it may be abnormally connected to the urethra.

• In most double ureters, both ends of the double ureters connect into the bladder, but these double ureters have one end into the bladder and the other end into the vaginal cavity, into the urethra, or elsewhere. maybe connected to see  enuresis

• When the end of one of the double ureters is not connected to the bladder but directly into the urethra or vaginal cavity, part of the urine secreted by the kidneys flows directly into the vaginal cavity or into the urethra, so you can always urinate.

• With this double ureteral malformation, infants of peeing age may always pee in their panties. Having a double ureter may result in congenital anomalies of the genitourinary system of different types in different parts of the genitourinary system.

Children with double ureters are more susceptible to acute and chronic urinary tract infections. A child with a chronic urinary tract infection may feel sick for a long time, complaining that the fever has been on and off for a while.

If your panties are always wet and you have a fever for no apparent reason, blood tests, urine tests, urine bacterial culture test, kidney ultrasound tests, kidney X-ray tests, etc. can be used to diagnose congenital anomalies of the genitourinary system such as double ureter. can  You have a double ureter, both a double ureter and a normal three ureters are connected to the bladder, and there may be no symptoms.

If there is a double ureter, but there is no urinary tract infection and there are no other abnormalities, treatment is performed after observation.

• If you have frequent urinary tract infections, one of the double ureters is abnormally dilated, the ureter is blocked, or one end of the ureter is connected to the vaginal cavity, the urethra, or another organ, surgically The portion of the kidney where the ureter originates can be treated by excision. And if there is a urinary tract infection, it is treated with antibiotics.

The following is an example of Internet pediatric health counseling Q&A regarding “Atrial septal defect, pulmonary artery stenosis, cleft palate (palatal rupture), and will blood from red pepper grow normally?”

Q&A. Atrial septal defect, pulmonary stenosis, cleft palate (palatal rupture), blood from pepper,

Q.

Hello..My child is a 36-month-old boy. It’s a bit complicated, so I’ll keep it simple first. “4.05 kg at birth “Atrial septal defect and pulmonary artery stenosis were found on the 3rd day after birth. The daily milk intake was so serious that it was less than 100 degrees. After several dozen hospitalizations,

4 months after cardiac surgery, one ureter was diagnosed in two dogs “ Hydrocephalus of the scrotum, lumps due to bcg side effects, disappearing spontaneously “Cleft palate was discovered at 18 months, surgery at 22 months “Significant hearing loss on one side due to cleft palate, language evaluation scheduled for August “After cleft palate surgery, I can eat anything very well.

“Blood came out of the pepper and I was hospitalized, but a Korean urologist couldn’t find out exactly, so I was only preventing it with drugs (almost a year). “I am currently 90cm tall, and I am 87cm taller than my peers in October last year, so I am checking the growth rate at the hospital to try a growth hormone injection (Dad 174cm, Mom 167cm) “I had frequent nosebleeds and frequent bruising, so I did a blood test, but nothing was wrong, a little… .?

“Learning ability and language proficiency are very normal “No congenital anomalies in the family. “I lived with a cold and was often hospitalized. ~Sir, I’m sorry for telling you the condition of our child in detail.

She’s so pretty, I’ve been receiving modeling offers since I was a baby… I don’t know anything else, but I just want to grow up healthy like other children, but my heart still can’t be seen as a cure, so I keep doing echocardiography and urology, plastic surgery, pediatric endocrinology…

I am still receiving treatment. I’ve been to famous oriental clinics all over the place, and it’s so frustrating to find something good for my body and feed it.

A.

Seok’s mother Hello. Thanks for asking. That’s a good question. I’m sorry for the late reply after returning from a trip to Mt. Paldogangsan in Korea on vacation. The more information you know, such as the child’s age, gender, past medical history, family history, examination findings, and clinical examination, it will help you to give an answer. We will give you an answer based on the information you provided. Congratulations.

As a parent, it is evident that you are doing your best to raise your children. Just as a pediatric resident reports to the professor in the morning on the progress of his/her child’s disease progression in the pediatric department’s ward, he spoke about the health of his children well. Parents may have more medical knowledge about their child’s health problems than the doctor’s in some ways.

The more medical knowledge a parent has about their child’s illness, the easier it is for a doctor to treat the child’s illness. That’s why parents say, “Sometimes you become an anti-doctor, but you become a real doctor. During that time, I was burdened with thousands of tons of burdens mentally, physically, and economically, and as a mother in raising children, I spread and displayed true maternal love unconditionally to my children

. And congratulations once again to the mother of the baby who can continue to love unconditionally and unconditionally. There is a saying.

FAGS Syndrome. When a young child becomes ill with any disease, parents feel fear, anger, guilt, and sadness. Occasionally, it also occurs in children.

How can I understand all this Paggs syndrome that my parents had? Fortunately, I was trained as a pediatric resident at the Pediatric multiple handicapped clinic, Department of Pediatrics, Yale University School of Medicine. There, I saw many sick children living with more problems than their children. The clinic is open once a week, and various pediatric specialists can take care of the health problems necessary for children with complex congenital anomalies in one place and on the same day, so doctors, parents, and children can say how convenient and good it is I couldn’t express it all.

I was really impressed when I found out that a clinic like this existed when I was just in the US. Children with health problems If you bring a child Social workers take care of hospital doctors’ expenses and livelihood security issues for sick children. Pediatric nutritionists help the child with nutritional needs and food intake,

Pediatric cardiologists take care of children’s heart problems,

Pediatric otolaryngologists, dentists and orthodontists collaborate to help each other with health issues related to cleft palate. Pediatric endocrinologists can help with endocrine health issues such as growth problems and Pediatric urologists can help with urinary problems, such as urinary tract infections and urinary tract abnormalities. Almost all complex pediatric health problems were taken care of by the Pediatric Complex Anomaly and Disability Clinic treatment team in one place, one day. What a reasonable clinic.

I believe that there will be a clinic like this in my country. I don’t know if I’m talking useless, but even if a baby born from a natural abortion has no eyes, no nose, and no ability to live, they give him a name, and when he dies, they bury him, bury him, and set up a monument.

When I attended a seminar on the topic of “Parents’ Sorrows and Prayers and Funerals when a Fetus died,” I thought of many things that happened around me during my life. I have heard that there is no difference between the grief of parents when their beloved fetus dies and the grief of parents when their 20-year-old son, who attends Harvard University, dies. I was impressed and learned a lot from the seminar.

It would be great if people like mothers who truly love their children unconditionally work at the forefront of helping the disabled in Korea. Of course, treatment will be decided according to the health status of the physically handicapped person who cannot grow normally. Children with growth hormone deficiency may be treated with growth hormone.

But I’m not sure if I should get growth hormone treatment now. Second, cardiac anomalies with pulmonary artery stenosis and atrial septal defect belong to a kind of blue-type congenital heart anomaly.

What is Pulmonary Stenosis? The right atrial venous blood will flow back into the left atrium and then it will likely mix with the left atrial arterial blood and hypoxia may occur when the left ventricle arterial blood venous blood flows through the aorta and throughout the body. For that reason, it can be difficult to grow properly. If you solve this heart problem, you can grow well.

Children with cleft palate are more prone to otitis media and are more prone to hearing loss. It is very important to check whether or not you have otitis media, especially if you have a cold. Corrective speech treatment should be performed in a timely manner.

If there is a congenital malformation in one organ of the body, it is also important to find out which system has other malformations, as there is a possibility that there may also be malformations in other systems of the body, such as the urinary system. Finally, it would be good to do a chromosome test.

[Parents should also become www, drleepediatrics. com-Vol. 3 Newborns, Infants, School-age Children Adolescent Child Growth and Development – ​​A milestone in the development of children aged 1 month to 6 years old. cleft palate and cleft palate. Book 10 Kidney and Adolescent Kidney Urogenital Disorders-Hematuria, Double Ureter Book 11 Cardiovascular Diseases in Children and Adolescents – Atrial Septal Defect, Pulmonary Arterial Stenosis, Vol. 14 Endocrine Inheritance, Chromosomes, Metabolism, Rare Diseases – Growth Retardation in Children and Adolescents. Please refer to Volume 18 Children’s and Adolescent Otolaryngology – Otitis Media, etc. If you have any further questions, please contact us again. thank you. Lee Sang-won.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.