임질(임균성 감염/임질규 감염병/임균 감염병), Gonorrhea(Gonococcal infection)

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임질(임균성 감염/임질규 감염병/임균 감염병), Gonorrhea(Gonococcal infection)

 

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사진2-111.심한 임질균 요도염으로 인해 음경에서 고름이 난다.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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사진 74. 심한 임질균성 인두 편도염.

  • 나이세리아 속 나이세리아 고노레아(Neisseria gonorrhoeae) 임질균에 감염되어 생기는 감염성 성병을 임질이라 한다.
  • 남성의 요도가 임질균에 감염되면, 임질균 요도염이 생기고, 요도에서 짙은 고름이 나올 수 있으며, 소변 볼 때 요도가 아플 수 있고 음경이 가렵다.
  • 미국의 15~19세 사춘기 여아들에게 가장 흔히 생기는 성병은 클라메디아 감염이고, 그 다음으로는 임질이다.
    • 특히, 적극적 성 생활을 하는 사춘기 아이들,
    • 성병을 콘돔으로 예방하지 않고 성교를 하거나
    • 콘돔을 잘못 사용하거나
    • 다수의 성교 상대자와 문란하게 성교하는 사춘기 아이들,
    • 이전에 성병에 걸렸던 병력을 가진 사춘기 아이들은 클라메디아균 및, 또는 임질균에 더 잘 감염될 수 있다.
  • 여성의 질이 임질균에 감염되어
    • 임질균 질염에 걸리면,
    • 질 강이 가렵고
    • 질 강에서 고름이 나올 수 있으며,
    • 내부생식기로 임질균이 퍼지면 임질균 복막염
    • 또는 임질균 골반내 염증성 질환이 생길 수 있고,
    • 난관에 감염되면 임질균 난관염이 생길 수 있으며, 그로 인해 불임증이 생길 수 있다.
    • 임질균이 전신에 퍼져 파종성 임균 감염증(Disseminated gonococcal infection),
    • 임질균 관절염,
    • 임질균 패혈증,
    • 임질균 인두염,
    • 임질균 뇌막염,
    • 임질균 항문염 등이 생길 수 있다.
    • 또 임질균 관절염과 피부염 증후군(Arthritis-dermatitis syndrome),
    • 임질균 부고환염도 생길 수 있다.
  • 병력, 증상 징후, 진찰 등을 종합하여 임질균 배양, 그람 염색 현미경 세균검사, NAAT, PCR, SDA 또는 TMA검사 등으로 진단할 수 있다.
  • 매년 소아 정기 건강검진을 받을 때 임질에 걸렸는지 알아보기 위해 NAAT 또는 TMA 검사로 스크린 검사를 받을 수 있다.
  • 임질균 성병이 생긴 신체 부위, 임질균 성병의 급성 또는 만성 여부, 임질균 성병의 종류에 따라 적절한 항생제로 치료한다.
  • ApG, Ampicillin, Amoxicillin, Probenecid, Tetracycline, Spectinomycin, Erythromycin, Aqueous crystalline penicillin G, Chloramphenicol, Cefixime 또는 Ceftriaxone(Ceftriaime) 등의 항생제 중 한 가지 또는 두 가지 이상을 선택해서 치료한다. 
  • 항생제의 종류에 따라 항생제 투여의 방법·용량·일수가 다르다.

임질균 감염병(임균성 감염병)의 진단

  • 병력·증상·진찰소견 등을 종합하여 이 병이 의심되면 임질균 감염병이 있다고 의심되는 인두·항문·· 요도·관절 등의 임질균 병소에서 피·고름 등의 피검 물을 채취해서 임질균 그람 염색 현미경 세균검사임질균 세균 배양 검사 등으로 확진한다.
  • 질강 면봉 채취법 피검물로나 남성인 경우 아침에 처음 보는 최초 소변 피검물로 NAAT(nucleic acid amplification tests) 검사를 해 진단 할 수 있다. 그러나 인두 임질이나 항문 임질을 진단 하는데 NAAT 검사법을 권장하지 않는다.소스: MMWR 3/14/2014
기존 항생 물질로 치료가 안 되는 HO41 최고 내성 임질균(SUPERBUG Gonorrhea) 균종이 생겼다고 Kyoto Japan이 보고 했다홍콩 중국오스트레일리아와 그 외 아시아 지역에서는 대개의 항생제치료에 내성이 있는 임질균 성병이 유행한다고 한다마음 놓고 사랑하기가 무섭다.
소스; 2011년 9월 21일 Chronicle 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
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  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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