자궁 내막증, Endometriosis

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자궁 내막증, Endometriosis

 

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자궁 내막증의 개요

  • 자궁 내막 조직에는 자궁 내막 선(샘)과 자궁 간질 조직이 있다. 
  • 자궁의 내벽 조직이  골반 강 내에 있는 복막 또는 난소 등 여러 부위에 이소성으로 있을 수 있고, 자궁의 내막 조직에 에스트로겐 의존성 염증이 생기는 병을 자궁 내막증이라고 한다(출처: NEJM January, 2009, p.268). 
  • 자궁 내막증은 22세 이하 젊은 여성들과 사춘기 여아들에게서 흔히 볼 수 있는 병이다.
  • 출산 할 수 있는 연령층 여성들의 5~10%에게 자궁 내막증이 있다.
  • 월경 곤란증을 수반하는 사춘기 아이들의 30~67%에서 자궁 내막증이 발견된다.
  • 자궁 내막증의 주 증상은 골반 내 통증, 골반 내 덩어리, 불임증, 성교 중 통증 및, 또는 월경 곤란증 등이다.

uterus_5-9s.jpg
그림 1-9. 여성 내 생식기, 비뇨기계 구조와 항문 직장.

a-나팔관, b-난소, c-난관, d-요도, e-자궁, f-방광, g-질강, h-요도구, j-항문, k-직장.

Copyright ⓒ 2011 John Sangwon Lee, MD., FAAP

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그림 2-5.자궁의 내막(붉은 선으로 표시된 부분)
a-난관, b-자궁, c-경부, d-난소, e-난자

Copyright 2011 John Sangwon Lee,MD.,FAAP

자궁 내막증의 진단

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 자궁 내막증이 의심되면, 자궁 강 내시경 검사와 자궁내막 생체 조직검사 등으로 진단할 수 있다. 
  • 척추 디스크 탈 등과 감별 진단해야 한다. 

자궁 내막증의 치료

  • 통증은 대증 치료를 하고, 
  • 이 병이 더 진행되지 않게 예방적 치료를 하며, 
  • 결혼 한 여성의 경우, 임신될 수 있도록 치료한다. 
  • 정도에 따라 관찰적 치료를 하거나, 타이레놀이나 아이브프로펜(모트린) 등 진통제로 대증 치료하고, 수술 치료, 피임약 치료, Leuprolide과 Nafarelin 등으로 치료하기도 한다. 
  • 최근 12~24세 사춘기 여아들과 젊은 여성들을 대상으로 연구한 결과에 의하면, 주기적인 호르몬 치료와 비 스테로이드 항염증제 치료, 내시경 검사와 자궁 내막증 환부제거 치료를 겸하면 치료 효과가 좋다. 
  • 내시경 검사와 자궁 내막증 환부 제거 치료를 하고, 계속 피임제 치료, 계속 프로제스론제 치료 또는 계속 GnRH 길항제로 치료한 결과 치료 효과가 좋았다(Pediatric News, Sep 2008, p.39). 
  • 외과적 수술 치료를 받은 후 약 20%가 재발된다. 
  • 그 외 치료.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
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  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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