전신성 홍반성 루프스 사구체신염, Glomerulonephritis by systemic lupus erythematosus

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전신성 홍반성 루프스 사구체신염, Glomerulonephritis by systemic lupus erythematosus

 

다음 정보를 참조(Please visit the following article)  www.drleepediatrics.com-제1권  소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

Please visit www.drleepediatrics.com-Volume 1 Emergency Medical Care for Children and Adolescents Part 2 Emergency Medical Care for Each System-Chapter 9: Pediatric and Adolescent Pediatric and Adolescent Kidney, Urogenital System Diseases Emergency Medical care

 

  • 전신 홍반성 낭창(전신성 홍반성 루프스 )은 항원 항체 이상반응으로 전신의 여러 계통의 기관과 조직에 염증성 질환이 생기는 병이다.
  • 특히 전신에 있는 혈관에 염증이 생긴다.
  • 전신적 홍반성 낭창이 있으면병명 그대로 전신의 각 계통의 각 장기에 여러 종류의 병변이 생길 수 있다.
  • 신장에는 급성 사구체 신염 또는 만성 사구체 신염이 생길 수 있고그 외 다른 형태의 신장 병변이 생길 수 있다.
  • 피부에는 홍반성 낭창(홍반성 루프스)이 생길 수 있다.

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체신염의 증상 징후

  • 전신 홍반성 낭창으로 생긴 신장의 병변의 정도에 따라또는 신체의 여러 계통의 장기에 생긴 홍반성 낭창의 병변의 정도에 따라 이 병의 증상 징후가 다르다.
  • 현미경적 혈뇨가 있을 수 있고소변 화학 검사에서 피가 조금 나올 수 있으며육안으로 쉽게 볼 수 있을 정도로 많은 피가 소변에 나올 수 있다.
  • 동맥경화증고혈압혈 중 고혈당증전신부종단백뇨혈중 전해질 불균형 등이 생길 수 있다.
  • 심한 경우에는만성 사구체 신염으로 진행될 수 있고그로 인해 신부전증이 생길 수 있다.

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체신염의 진단

  • 병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합해서 이 병이 의심되면피 검사와 소변검사 등을 통해 진단할 수 있다.
  • 신장 생체 조직 검사로 이 병을 확진할 수 있다.

전신 홍반성 낭창(전신 홍반성 루프스)에 의한 사구체신염의 치료

  • 프레드니손(Prednisone), 아자지오프린(Azathioprine), 사이클로포스파마이드(Cyclophosphamide) 등으로 치료한다.
  • 심한 신부전증은 투석 치료나 신장이식 수술 치료를 한다.
  • 최근에는 Mycophenolate mofetil로 치료하기도 한다.

전신 홍반성 루프스 낭창 신장염 최초 치료 지침  First Guidelines Issued on Managing Lupus Nephritis

  • 미 류마티스 학회는 다음과 같이 치료하라고 권장한다.
  • 전에 치료를 받지 않은 활동성 홍반성 루프스 낭창 신장염의 임상적 증거가 있는 환자는 신장 생체 검사를 받아야 한다
  • 홍반성 루프스 낭창 신장염 환자는 금기조건이 없으면 Hydroxychloroquine으로 치료 받아야 한다
  • 뇨 단백이 1일 0.5 g 이나 그 이상 분비 되면 Angiotensin-converting–enzyme inhibitors 이나 Angiotensin-receptor blockers로 치료 받아야 한다. 
  • 혈압은 적어도 130/80 mm Hg.이하로 유지 한다
  • 신․재생에너지 의무비율 할당제 I과 II급의 홍반성 루프스 낭창 신장염은 면역 억제제로 치료 할 필요가 없으나 III ~4급 홍반성 루프스 낭창 신장염은 경구용 Mycophenolate mofetil이나 혈관용 Cyclophosphamide와 굴루코코티코이드로 치료 받는다.
  • 소스:Physician’s First Watch for May 4, 2012

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
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  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
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  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

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