처녀막, 질문, 질문이 없는 처녀막, Hymen, Vaginal orifice and Hymen without vaginal orifice

| 0

처녀막, 질문, 질문이 없는 처녀막, Hymen, Vaginal orifice and Hymen without vaginal orifice

 

hymen_1.jpg

그림 2-41. 처녀막

a-보통 처녀막, b-질문이 없는 처녀막, c-아주 작은 질문이 있는 처녀막, d-여러 개의 작은 질문이 있는 처녀막, e-질문이 두 개로 갈라진 처녀막.

소아가정간호백과와 Reproduced

female_ext_genitalia_s.jpg

그림 2-42. 여성의 외생식기 그림.

a-대음순, b-음핵, c-외요도구, d-처녀막과 질문구, e-소음순, f-항문, g-전정.

Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD.. FAAP

  • 처녀막의 모양·크기·상태는 각 여아마다, 또는 나이에 따라 조금씩 다른 것이 보통이다. 
  • 처녀막에 한 개의 질문이 뚫려 있는 것이 정상이다(그림 2-41 A).
  • 드물게 두 개 또는 그 이상 여러 개의 질문이 뚫려 있을 수 있고(그림 2-41 D), 질문이 보통 크기보다 더 작은 경우도 있다(그림 2-41 C). 또 드물게, 처녀막에 질문이 뚫려 있지 않을 수 있다(그림 2-41 B). 
  • 처녀막에 질문이 뚫려 있지 않고 처녀막이 완전히 막혀 있으면, 특히 사춘기가 시작된 이후 여아의 질 강에서 나오는 생리적 질 분비물이나 자궁에서 나오는 월경 피 및 분비물이 질문 밖으로 정상적으로 흘러나오지 못한다. 
  • 질문이 뚫려 있지 않고 태어난 신생 여아의 처녀막은 불쑥 나온 감을 준다. 
  • 질문이 없는 처녀막을 가진 사춘기 여아가 맨 처음 월경할 때 자궁에서 출혈되어 나온 피가 질문 바깥으로 흘러나오지 않는다. 그 때문에 월경할 때 자궁에서 나온 피가 질 강 까지 흘러 나왔다가 역류 해 자궁 강→ 난관 속→복강 내로 역류될 수 있다.
  • 어떤 처녀막은 비정상적으로 두껍고, 처녀막에 뚫린 질문이 정상보다 훨씬 더 작을 수 있다. 
  • 처녀막에 질문이 전혀 뚫려 있지 않거나 아주 작게 뚫려 있을 때에는, 질 강 속과 자궁 강 속에서 분비되는 분비물이 질 강 속에 많이 고여 있을 수 있고, 질염이 쉽게 생길 수 있다. 이런 처녀막을 가진 사춘기 여아나 성인 여성은 질 성교를 제대로 할 수 없다. 
  • 출생 이후 정기적으로 소아 건강검진을 받으면, 처녀막에 있는 이런 선천성 기형을 조기에 진단해서 적절히 치료할 수 있다. 
  • 질문이 완전히 막힌 선천성 기형을 사춘기 전에 진단해서 치료를 받지 못하고 첫 월경을 시작할 때 월경 출혈이 질문을 통해 제대로 나오지 않기 때문에 처음 진단 받는 경우도 있다. 
  • 질문이 비정상적으로 아주 작게 뚫려 있는 경우, 질문을 손가락으로 확장해서 치료할 수 있다. 
  • 소아 건강검진을 받을 때 남아의 자지와 음낭을 통상적으로 진찰 받는 것과 같이, 여아가 소아 정기 건강검진을 받을 때 여아 외생식기와 내생식기의 각 부분을 나이에 따라 하나도 빠뜨리지 말고 적절한 검진을 받아야 한다. 

Hymen, Vaginal orifice, and Hymen without vaginal orifice

hymen_1.jpg

Figure 2-41. hymen a – normal hymen, b – hymen without questions, c – hymen with very small questions, d – hymens with several small questions, e – hymens with bifurcated questions. Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing and Reproduced

female_ext_genitalia_s.jpg

Figure 2-42. Illustration of female genital organs. a – labia majora, b – clitoris, c – external urethra, d – hymen and interrogators, e – labia minora, f – anus, g – vestibule. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• The shape, size, and condition of the hymen are usually slightly different for each girl or for each age.

• It is normal for the hymen to have a single puncture hole (Fig. 2-41 A).

• Rarely, there may be two or more questions open (Figure 2-41 D), and sometimes the questions are smaller than normal (Figure 2-41 C). Also, in rare cases, the hymen may not be punctured (Fig. 2-41 B).

• If the hymen is not perforated and the hymen is completely blocked, physiological vaginal discharge from the vaginal cavity of a girl or menstrual blood and secretions from the uterus cannot flow out normally, especially after the onset of puberty.

• The hymen of a newborn girl who is born with no questions asked gives the impression of popping out.

• When an adolescent girl with an unquenched hymen menstruates for the first time, bleeding from the uterus does not drain out of the vagina. Therefore, during menstruation, blood from the uterus flows out to the vaginal cavity and then flows back into the uterine cavity → into the fallopian tubes → into the abdominal cavity.

• Some hymens may be unusually thick, and the openings in the hymen may be much smaller than normal.

• When the hymen has no or very small openings, secretions from the vaginal cavity and uterine cavity may accumulate in the vaginal cavity, and vaginitis may easily occur. Adolescent girls and adult women with these hymens cannot have vaginal intercourse properly.

• If children receive regular health check-ups after birth, these congenital anomalies in the hymen can be diagnosed early and treated appropriately.

• In some cases, congenital anomalies that are completely blocked by interrogation are diagnosed before puberty and are not treated, and are diagnosed for the first time because menstrual bleeding does not come out properly through interrogation at the beginning of the first menstruation.

• If the question is unusually small, it can be treated by extending the question with a finger.

• Just as a boy’s penis and scrotum are routinely examined when undergoing a pediatric health check-up when a girl undergoes a pediatric regular health check-up, each part of the female exogenous and endogenous genitalia should not be omitted according to age and should be properly screened.

 

출처 및 참조 문헌 Sources and references

  • NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
  • The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
  • Growth and development of the children
  • Red Book 32nd Ed 2021-2024
  • Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics
  • www.drleepediatrics.com 제1권 소아청소년 응급 의료
  • www.drleepediatrics.com 제2권 소아청소년 예방
  • www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
  • www.drleepediatrics.com 제4권 모유,모유수유, 이유
  • www.drleepediatrics.com 제5권 인공영양, 우유, 이유식, 비타민, 미네랄, 단백질, 탄수화물, 지방
  • www.drleepediatrics.com 제6권 신생아 성장 발육 육아 질병
  • www.drleepediatrics.com제7권 소아청소년 감염병
  • www.drleepediatrics.com제8권 소아청소년 호흡기 질환
  • www.drleepediatrics.com제9권 소아청소년 소화기 질환
  • www.drleepediatrics.com제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환
  • www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
  •  www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
  • www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
  • www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
  • www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
  • www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
  • www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
  • www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
  • www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년  안과 (눈)질환
  • www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
  • www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
  • www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
  • www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
  • www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
  • www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
  • Red book 29th-31st edition 2021
  • Nelson Text Book of Pediatrics 19th- 21st Edition
  • The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
  • 응급환자관리 정담미디어
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • 소아가정간호백과부모도 반의사가 되어야 한다이상원 저
  • The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
  • Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • 임신에서 신생아 돌보기까지이상원
  • Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
  • Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
  • Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
  • Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
  • Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
  • Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
  • Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
  • Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
  • Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
  • Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
  • Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
  • Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
  • Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
  • 4권 모유모유수유이유 참조문헌 및 출처
  • 5권 인공영양우유, 이유, 비타민, 단백질지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
  • 6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
  • 소아과학 대한교과서
  • 의학 용어사전  대한 의사 협회
  • 그 외

Copyright ⓒ 2014 John Sangwon Lee, MD., FAAP

부모도 반의사가 되어야 한다”-내용은 여러분들의 의사로부터 얻은 정보와 진료를 대신할 수 없습니다.

“The information contained in this publication should not be used as a substitute for the medical care and advice of your doctor. There may be variations in treatment that your doctor may recommend based on individual facts and circumstances.

“Parental education is the best medicine.