배뇨 곤란증, Dysuria
배뇨 곤란증의 원인
- 배뇨곤란을 난요, 방뇨곤란 또는 고통성 배뇨라고도 한다.
- 즉, 소변을 볼 때 아픈 증상이 생기거나, 소변을 보기 시작하기가 곤란하거나, 계속 소변을 보기가 어려울 때의 증상 징후를 배뇨곤란증이라고 한다.
표 1-7. 배뇨 곤란증의 원인
| 감염병 | 박테리아성 상부 요로 감염 박테리아성 하부 요로 감염 결핵성 상부 요로 감염 결핵성 하부 요로 감염 바이러스성 방광염 요로 진균 감염 요도염 전립선염 귀두 포피염 Balanoposthitis 그 외 |
| 외부 자극 | 요충증 기저귀 피부염 외음부 질염 설사 비누, 거품비누 목욕, 여성 위생용 물질, 향수, 색소성 휴지 등 화학물질 |
| 약물 | Amitriptyline Chlodiazepoxide imipramine isoniazid antihistamines sulfonamids cyclophosphamid heparin dicumarol |
| 외상 | 요로 이물 수음 성학대 복부 둔상 |
| 해부학적 원인 | 후 요도 밸브 요도협착 요도구 협착 요도탈증 요도게실 |
| 기타 | 요석 고칼슘증 헤모글로빈 이상 방광 종양 요빈삭증 |
배뇨 곤란증의 증상 징후
- 증상 징후는 원인에 따라 다소 차이가 있다.
- 영유아기 이후 학령기 아이나 사춘기 아이 또는 성인에게 배뇨곤란이 생길 때는 배뇨하기가 곤란하다고 표현할 수 있으나, 영유아에게 배뇨곤란이 생기면 소변을 볼 때나 보기 전 울기도 하고 다리를 꾸부렸다 폈다 하기도 한다.
- 소변을 보기 시작할 때나 보는 중 아래가 아프기 때문에 소변을 보지 않고 오랫동안 참을 수 있고 방광 속에 소변이 정상 이상으로 많이 차서 아랫배가 부를 수 있다.
배뇨 곤란증의 진단
- 병력·증상 징후·검진 등으로 진단한다.
- 필요에 따라 소변검사와 다른 임상검사를 해서 진단한다.
배뇨 곤란증의 치료
- 타이레놀이나 모트린 등의 진통제로 배뇨할 때 생길 수 있는 통증을 우선 치료한다.
- 따뜻한 목욕탕 물속에 5-10분 동안 앉아 있으면 회음부에 긴장이 풀리고 덜 아프기 때문에 , 소변보기가 더 쉬워질 수 있다.
- 외생식기를 자극해 배뇨곤란을 유발시킬 수 있는 화장품 등을 외음부에 될 수 있는 한 바르지 않는다.
- 비뇨기계의 기질적 이상으로 생긴 배뇨 곤란증은 그 기질적 문제에 따라 적절히 치료한다.
- 원인이 되는 각종 요소를 제거하고 적절한 약물로 치료한다.
Dysuria
Causes of dysuria
• Dysuria is also called voiding, dysuria, or painful urination.
• Dysuria is a symptom of pain when urinating, difficulty starting to urinate, or difficulty urinating continuously.
Table 1-7. Causes of dysuria
표 1-7. 배뇨 곤란증의 원인
| 감염병 | 박테리아성 상부 요로 감염 박테리아성 하부 요로 감염 결핵성 상부 요로 감염 결핵성 하부 요로 감염 바이러스성 방광염 요로 진균 감염 요도염 전립선염 귀두 포피염 Balanoposthitis 그 외Bacterial upper urinary tract infection bacterial lower urinary tract infection tuberculous upper urinary tract infection tuberculous lower urinary tract infection viral cystitis urinary tract fungal infection urethritis prostatitis Balanoposthitis etc |
| 외부 자극
Externally stimulated |
요충증 기저귀 피부염 외음부 질염 설사 비누, 거품비누 목욕, 여성 위생용 물질, 향수, 색소성 휴지 등 화학물질pinworm diaper dermatitis vulvovaginitis diarrhea Chemical substances such as soap, bubble soap bath, feminine hygiene substances, perfume, colored tissue paper, etc. |
| drugs | Amitriptyline Chlodiazepoxide imipramine isoniazid antihistamines sulfonamids cyclophosphamid heparin dicumarol |
| 외상 trauma | 요로 이물 수음 성학대 복부 둔상urinary tract foreign body masturbation sexual abuse blunt abdomen |
| 해부학적 원인
anatomical causes |
후 요도 밸브 요도협착 요도구 협착 요도탈증 요도게실Urethral valve urethral stricture Urethral orifice stricture urethral prolapse urethral diverticulum other stones hypercalcemia hemoglobin abnormality bladder tumor necrosis |
| 기타
other |
요석 고칼슘증 헤모글로빈 이상 방광 종양 요빈삭증stones hypercalcemia hemoglobin abnormality bladder tumor Frequent urination |
Symptom, Signs
• Symptom, Signs are somewhat different depending on the cause.
• Difficulty urinating can be expressed when dysuria occurs in school-age children, adolescents, or adults after infancy.
• You can endure long periods of not urinating because your lower back hurts when you start or while urinating, and your bladder fills up with more urine than normal, which can make you feel full.
Diagnosis of dysuria
• Diagnosis is made based on medical history, symptoms, signs and examination
• Diagnosis is made by performing urinalysis and other clinical tests as needed.
Treatment of dysuria
• Treat pain that may occur when urinating with pain relievers such as Tylenol or Motrin first.
• Sitting in the warm bath water for 5-10 minutes can make it easier to urinate because it relaxes the perineum and makes it less painful.
• Avoid applying cosmetics, etc. that can stimulate the external genital organs and cause difficulty urinating on the vulva as much as possible.
• Dysuria caused by an organic abnormality of the urinary system is treated appropriately according to the organic problem.
• Remove various causative factors and treat with appropriate medications.
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