사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls – 제10권. 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증, Dysuria of adolescent girls

다음 정보를 참조(Please visit the following article) www.drleepediatrics.com-제1권 소아청소년 응급의료 제 2부 신체각계통 별 응급의료 제 9장: 소아청소년 신장 비뇨 생식기 질환 응급의료 참조

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그림 1-9. 여성 내 생식기, 비뇨기계 구조와 항문 직장.

a-나팔관, b-난소, c-난관, d-요도, e-자궁, f-방광, g-질강, h-요도구, j-항문, k-직장.

그림 1-7. 여성 신장, 비뇨생식계 구조

a-신장, b-요관, c-방광, d-외 요도구, e-질, f-항문.

소변을 볼 때 외음부가 화끈거리면서 작열통·가려움 등의 증상 징후가 있을 때, 배뇨 곤란증 또는 사춘기 여아의 난뇨증이라 한다.
춘기 이전 아이들의 배뇨 곤란증에 관해서는 이미 설명했다.
여기서는 특별히 사춘기 여아들에게 생길 수 있는 배뇨 곤란증에 관해서 주로 설명한다.

사진 2-6.원내 부위에 있는 공간을 골반강이라 한다.

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 원인

외음부 등에 바르거나 뿌리는 화장품, 또는 유기 무기 화학물질 접촉 등으로 생기는 접촉성 피부염, 외음부나 질을 지나치게 청결 할 때 받은 자극으로 인한 외음부 상처, 아토피성 피부염, 몸에 맞지 않는 부적절한 팬티 자극 등으로 외음부 화끈거릴 수 있고, 성병으로 인해 외음부와 질 등이 화끈거릴 수도 있다. 또 비 성병성 요로 감염으로 인해서 화끈거릴 수도 있다.
과도하게 수음해도 화끈거릴 수 있고 배뇨 곤란증이 생길 수 있다.
요로 감염, 효모균 칸디다 요로감염과 질염, 박테리아 요로감염 및, 또는 질염, 트리코모나스 요로감염 및, 또는 질염, 클래미디아 요로감염 및, 또는 질염이나 임질균 요로 감염, 또는 그 외 병원체 감염성 요로감염 및, 또는 질염 등이 있을 때 배뇨 곤란증이 생길 수 있다.
사춘기 여아의 요로 감염의 원인의 95%는 감염성 성병이다.
성병 이외, 사춘기 여아의 요로 감염병은 대장균(80~90%), 장구균(5~10%) 또는 클렙시엘라 세균 등의 감염으로 생길 수 있다.
사춘기 여아나 남아에게 배뇨 곤란증이 있으면, 요로 감염이 있는지 알아보아야 한다.
앞서 설명한 성병 이외 질환으로 배뇨 곤란이 있는지, 성병으로 인한 배뇨 곤란이 있는지 확인하는 것이 대단히 중요하다.
특히 배뇨 곤란이 있으면서 빈삭증, 복통, 혈뇨, 등통, 비정상적인 질 분비물, 열 또는 구토 등의 증상 징후가 있으면, 성병이 있는지 확인하는 것이 중요하다.

사춘기 여아들의 배뇨 곤란증의 진단

병력·증상 징후·진찰소견 등을 종합하여 사춘기 여아들에게 배뇨 곤란증이 있다고 의심되면, 멀티스틱스 소변 화학 검사와 그람 염색 현미경 소변검사, 소변 세균 배양 검사, 질강에서 채취한 질 분비물 등의 피검물로 세균 배양 검사 등을 해서 진단할 수 있다.
농뇨·혈뇨·단백뇨 또는 균뇨 등이 있을 때에는 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 양성으로 나올 수 있고, 소변 세균 배양 검사에서 원인이 되는 세균이 배양될 수 있다.
요로 감염은 Trimethoprim-sulfamethoxazole, Cephalexin(keflex) 또는 Amoxacillin 등 중 적절한 항생제로 치료할 수 있다.
효모균 질염은 Diflucan 150mg 질정 등으로 치료할 수 있다.
화끈거리는 작열통은 Pyridium등 국소 마취제로 치료하거나, 타이레놀 등 진통제로 대증 치료할 수 있다.
클래미디아 요도염으로 인해 배뇨 곤란이 생기면, 멀티스틱스 소변 화학 검사 결과가 음성으로 나타날 수 있고, 소변 침전물 현미경 소변검사에서 5~15개나 그 이상 농세포가 있을 수 있으며, 소변 세균 배양 검사에서 세균이 자라지 않을 수 있다.
여 소아청소년 여성 내진, 팝시험 검사, 임질균 세균 배양 검사를 하고 클래미디아나 임질균 항원/DNA검사 등으로 진단하며, 다른 종류의 성병에 의해 배뇨 곤란증이 생기는지 알아보면서 요로 감염이나 질염을 치료한다.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

NelsonTextbook of Pediatrics 22ND Ed
The Harriet Lane Handbook 22ND Ed
Growth and development of the children
Red Book 32^nd Ed 2021-2024
Neonatal Resuscitation, American Academy Pediatrics

www.drleepediatrics.com 제 1권 소아청소년 응급 의료
www.drleepediatrics.com 제 2권 소아청소년 예방
www.drleepediatrics.com 제3권 소아청소년 성장 발육 육아
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www.drleepediatrics.com제11권. 소아청소년 심장 혈관계 질환
www.drleepediatrics.com제12권. 소아청소년 신경 정신 질환, 행동 수면 문제
www.drleepediatrics.com제13권. 소아청소년 혈액, 림프, 종양 질환
www.drleepediatrics.com제14권. 소아청소년 내분비, 유전, 염색체, 대사, 희귀병
www.drleepediatrics.com제15권. 소아청소년 알레르기, 자가 면역질환
www.drleepediatrics.com제16권. 소아청소년 정형외과 질환
www.drleepediatrics.com제17권. 소아청소년 피부 질환
www.drleepediatrics.com제18권. 소아청소년 이비인후(귀 코 인두 후두) 질환
www.drleepediatrics.com제19권. 소아청소년 안과 (눈)질환
www.drleepediatrics.com 제20권 소아청소년 이 (치아)질환
www.drleepediatrics.com 제21권 소아청소년 가정 학교 간호
www.drleepediatrics.com 제22권 아들 딸 이렇게 사랑해 키우세요
www.drleepediatrics.com 제23권 사춘기 아이들의 성장 발육 질병
www.drleepediatrics.com 제24권 소아청소년 성교육
www.drleepediatrics.com 제25권 임신, 분만, 출산, 신생아 돌보기
Red book 29th-31st edition 2021
Nelson Text Book of Pediatrics 19^th- 21st Edition
The Johns Hopkins Hospital, The Harriet Lane Handbook, 22nd edition
응급환자관리 정담미디어
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
소아가정간호백과–부모도 반의사가 되어야 한다, 이상원 저
The pregnancy Bible. By Joan stone, MD. Keith Eddleman, MD
Neonatology Jeffrey J. Pomerance, C. Joan Richardson
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
임신에서 신생아 돌보기까지. 이상원
Breastfeeding. by Ruth Lawrence and Robert Lawrence
Sources and references on Growth, Development, Cares, and Diseases of Newborn Infants
Emergency Medical Service for Children, By Ross Lab. May 1989. p.10
Emergency care, Harvey Grant and Robert Murray
Emergency Care Transportation of Sick and Injured American Academy of Orthopaedic Surgeons
Emergency Pediatrics A Guide to Ambulatory Care, Roger M. Barkin, Peter Rosen
Quick Reference To Pediatric Emergencies, Delmer J. Pascoe, M.D., Moses Grossman, M.D. with 26 contributors
Neonatal resuscitation Ameican academy of pediatrics
Pediatric Nutritional Handbook American Academy of Pediatrics
Pediatric Resuscitation Pediatric Clinics of North America, Stephen M. Schexnayder, M.D.
Pediatric Critical Care, Pediatric Clinics of North America, James P. Orlowski, M.D.
Preparation for Birth. Beverly Savage and Dianna Smith
Infectious disease of children, Saul Krugman, Samuel L Katz, Ann A.
제4권 모유, 모유수유, 이유 참조문헌 및 출처
제5권 인공영양, 우유, 이유, 비타민, 단백질, 지방 탄수 화물 참조문헌 및 출처
제6권 신생아 성장발육 양호 질병 참조문헌 및 출처
소아과학 대한교과서

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