처녀막, 질문, 질문이 없는 처녀막, Hymen, Vaginal orifice and Hymen without vaginal orifice

처녀막, 질문, 질문이 없는 처녀막, Hymen, Vaginal orifice and Hymen without vaginal orifice

그림 2-41. 처녀막

a-보통 처녀막, b-질문이 없는 처녀막, c-아주 작은 질문이 있는 처녀막, d-여러 개의 작은 질문이 있는 처녀막, e-질문이 두 개로 갈라진 처녀막.

소아가정간호백과와 Reproduced

그림 2-42. 여성의 외생식기 그림.

a-대음순, b-음핵, c-외요도구, d-처녀막과 질문구, e-소음순, f-항문, g-전정.

처녀막의 모양·크기·상태는 각 여아마다, 또는 나이에 따라 조금씩 다른 것이 보통이다.
처녀막에 한 개의 질문이 뚫려 있는 것이 정상이다(그림 2-41 A).
드물게 두 개 또는 그 이상 여러 개의 질문이 뚫려 있을 수 있고(그림 2-41 D), 질문이 보통 크기보다 더 작은 경우도 있다(그림 2-41 C). 또 드물게, 처녀막에 질문이 뚫려 있지 않을 수 있다(그림 2-41 B).
처녀막에 질문이 뚫려 있지 않고 처녀막이 완전히 막혀 있으면, 특히 사춘기가 시작된 이후 여아의 질 강에서 나오는 생리적 질 분비물이나 자궁에서 나오는 월경 피 및 분비물이 질문 밖으로 정상적으로 흘러나오지 못한다.
질문이 뚫려 있지 않고 태어난 신생 여아의 처녀막은 불쑥 나온 감을 준다.
질문이 없는 처녀막을 가진 사춘기 여아가 맨 처음 월경할 때 자궁에서 출혈되어 나온 피가 질문 바깥으로 흘러나오지 않는다. 그 때문에 월경할 때 자궁에서 나온 피가 질 강 까지 흘러 나왔다가 역류 해 자궁 강→ 난관 속→복강 내로 역류될 수 있다.
어떤 처녀막은 비정상적으로 두껍고, 처녀막에 뚫린 질문이 정상보다 훨씬 더 작을 수 있다.
처녀막에 질문이 전혀 뚫려 있지 않거나 아주 작게 뚫려 있을 때에는, 질 강 속과 자궁 강 속에서 분비되는 분비물이 질 강 속에 많이 고여 있을 수 있고, 질염이 쉽게 생길 수 있다. 이런 처녀막을 가진 사춘기 여아나 성인 여성은 질 성교를 제대로 할 수 없다.
출생 이후 정기적으로 소아 건강검진을 받으면, 처녀막에 있는 이런 선천성 기형을 조기에 진단해서 적절히 치료할 수 있다.
질문이 완전히 막힌 선천성 기형을 사춘기 전에 진단해서 치료를 받지 못하고 첫 월경을 시작할 때 월경 출혈이 질문을 통해 제대로 나오지 않기 때문에 처음 진단 받는 경우도 있다.
질문이 비정상적으로 아주 작게 뚫려 있는 경우, 질문을 손가락으로 확장해서 치료할 수 있다.
소아 건강검진을 받을 때 남아의 자지와 음낭을 통상적으로 진찰 받는 것과 같이, 여아가 소아 정기 건강검진을 받을 때 여아 외생식기와 내생식기의 각 부분을 나이에 따라 하나도 빠뜨리지 말고 적절한 검진을 받아야 한다.

Hymen, Vaginal orifice, and Hymen without vaginal orifice

Figure 2-41. hymen a – normal hymen, b – hymen without questions, c – hymen with very small questions, d – hymens with several small questions, e – hymens with bifurcated questions. Encyclopedia of Pediatric and Family Nursing and Reproduced

Figure 2-42. Illustration of female genital organs. a – labia majora, b – clitoris, c – external urethra, d – hymen and interrogators, e – labia minora, f – anus, g – vestibule. Copyright ⓒ 2013 John Sangwon Lee, MD., FAAP

• The shape, size, and condition of the hymen are usually slightly different for each girl or for each age.

• It is normal for the hymen to have a single puncture hole (Fig. 2-41 A).

• Rarely, there may be two or more questions open (Figure 2-41 D), and sometimes the questions are smaller than normal (Figure 2-41 C). Also, in rare cases, the hymen may not be punctured (Fig. 2-41 B).

• If the hymen is not perforated and the hymen is completely blocked, physiological vaginal discharge from the vaginal cavity of a girl or menstrual blood and secretions from the uterus cannot flow out normally, especially after the onset of puberty.

• The hymen of a newborn girl who is born with no questions asked gives the impression of popping out.

• When an adolescent girl with an unquenched hymen menstruates for the first time, bleeding from the uterus does not drain out of the vagina. Therefore, during menstruation, blood from the uterus flows out to the vaginal cavity and then flows back into the uterine cavity → into the fallopian tubes → into the abdominal cavity.

• Some hymens may be unusually thick, and the openings in the hymen may be much smaller than normal.

• When the hymen has no or very small openings, secretions from the vaginal cavity and uterine cavity may accumulate in the vaginal cavity, and vaginitis may easily occur. Adolescent girls and adult women with these hymens cannot have vaginal intercourse properly.

• If children receive regular health check-ups after birth, these congenital anomalies in the hymen can be diagnosed early and treated appropriately.

• In some cases, congenital anomalies that are completely blocked by interrogation are diagnosed before puberty and are not treated, and are diagnosed for the first time because menstrual bleeding does not come out properly through interrogation at the beginning of the first menstruation.

• If the question is unusually small, it can be treated by extending the question with a finger.

• Just as a boy’s penis and scrotum are routinely examined when undergoing a pediatric health check-up when a girl undergoes a pediatric regular health check-up, each part of the female exogenous and endogenous genitalia should not be omitted according to age and should be properly screened.

출처 및 참조 문헌 Sources and references

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